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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種常見的慢性疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平異常升高?？梢愿鶕?jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，區(qū)分糖尿病分為1型和2型兩種類型。
一、發(fā)病機(jī)制
1.糖尿病1型：由于胰島β細(xì)胞受到自身免疫攻擊而被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。這種破壞通常是由于自身免疫反應(yīng)引起的，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
2.糖尿病2型：主要由于胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足。胰島素抵抗是指身體組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)法充分利用血液中的葡萄糖。β細(xì)胞功能缺陷則是指胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力下降。
二、臨床表現(xiàn)
1.糖尿病1型：發(fā)病急驟，多數(shù)患者在感染、飲食不當(dāng)、外傷等誘因下發(fā)病?；颊叱３霈F(xiàn)明顯的多尿、多飲、多食和體重減輕等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。
2.糖尿病2型：多數(shù)患者起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕，部分患者甚至沒有任何癥狀。隨著病程的進(jìn)展，患者可能逐漸出現(xiàn)“三多一少”癥狀，多尿、多飲、多食和體重減輕。但也有部分患者始終無(wú)癥狀，在體檢或因其他疾病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。
糖尿病1型和2型的鑒別需要綜合考慮患者的具體情況。對(duì)于疑似糖尿病的患者，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定個(gè)體化的治療方案，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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