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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，甚至危及生命。下面為大家介紹糖尿病的五大急性并發(fā)癥：
1.糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，常由于感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩等誘發(fā)。以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，癥狀包括煩渴、多尿、惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、休克、昏迷甚至死亡。
2.糖尿病高滲高血糖綜合征：是糖尿病的另一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥，其臨床特征為高血糖、高滲透壓、脫水為主要表現(xiàn)，無(wú)明顯酮癥酸中毒。常由于感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾病、血液或腹膜透析、攝入大量含糖液體、使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等引起。患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙或昏迷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
3.乳酸性酸中毒：較少見(jiàn)，多發(fā)生于伴有肝腎功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，服用苯乙雙胍者更易發(fā)生。其主要機(jī)制為血乳酸升高，導(dǎo)致酸中毒。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、過(guò)度呼吸、昏睡、脫水、休克等。
4.低血糖：糖尿病患者在治療過(guò)程中，尤其是應(yīng)用胰島素或磺脲類藥物后，可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、心率加快、血壓升高等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷甚至死亡。
5.感染：糖尿病患者由于高血糖、免疫功能下降等原因，容易并發(fā)各種感染，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染等。感染可加重糖尿病病情，甚至導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，糖尿病的急性并發(fā)癥是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可導(dǎo)致多器官功能衰竭，甚至危及生命。因此，糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，定期進(jìn)行體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。
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