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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳頭分裂嚴(yán)重的原因可能是外傷、乳頭濕疹、先天發(fā)育異常、佩吉特病等,治療方法要根據(jù)病因確定,不一定需要手術(shù)。
-外傷:哺乳期嬰兒吸吮不當(dāng)、機(jī)械性刺激、局部皮膚濕疹等,可能導(dǎo)致乳頭皸裂,出現(xiàn)乳頭分裂。首先需要去除刺激因素,保持局部清潔、干燥,可以使用羊毛脂軟膏等藥物促進(jìn)愈合。如果乳頭皸裂嚴(yán)重,形成潰瘍,需要暫停哺乳,使用吸奶器吸出乳汁,用奶瓶喂養(yǎng)。潰瘍面可以使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等,待潰瘍愈合后再恢復(fù)哺乳。
-乳頭濕疹:病因尚不明確,可能與局部刺激、過(guò)敏、感染等因素有關(guān)。乳房、乳頭處會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等,還會(huì)有瘙癢、疼痛等癥狀。治療上需要去除病因,避免局部刺激,使用硼酸溶液、依沙吖啶溶液等濕敷,滲出減少后使用糖皮質(zhì)激素軟膏如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果有皸裂,還需要使用氧化鋅軟膏、凡士林軟膏等保護(hù)創(chuàng)面。
-先天發(fā)育異常:如果乳頭先天發(fā)育不良,可能導(dǎo)致乳頭分裂。這種情況一般需要手術(shù)治療。
-佩吉特?。河纸袧裾顦影?,是一種特殊類(lèi)型的乳腺癌,主要表現(xiàn)為乳頭乳暈處的慢性濕疹樣改變,伴有皮膚的紅斑、脫屑、糜爛、滲出、結(jié)痂等,還會(huì)有乳頭內(nèi)陷、乳房皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。需要手術(shù)治療,切除局部病變組織,術(shù)后還需要進(jìn)行放化療。
乳頭分裂嚴(yán)重時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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