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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺惡性葉狀腫瘤是一種較為罕見(jiàn)的乳腺腫瘤，約占所有乳腺腫瘤的0.3%~1%。這種腫瘤有良性、交界性和惡性之分，其中惡性葉狀腫瘤的惡性程度較高，容易局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。為了明確腫瘤的良惡性程度和指導(dǎo)后續(xù)治療，醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)行大病理檢查。
大病理檢查，也叫病理診斷或組織學(xué)診斷，是指通過(guò)手術(shù)切除或活檢獲取腫瘤組織樣本，然后在顯微鏡下觀察細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的變化，以確定腫瘤的性質(zhì)和類(lèi)型。大病理檢查是診斷乳腺惡性葉狀腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以為臨床醫(yī)生提供最準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
在進(jìn)行大病理檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將腫瘤組織樣本進(jìn)行固定、切片、染色等處理，然后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的變化。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞異型性明顯、有明顯的核分裂象、侵犯周?chē)M織或發(fā)生轉(zhuǎn)移等特征，就可以診斷為惡性葉狀腫瘤。如果腫瘤細(xì)胞形態(tài)較為溫和、沒(méi)有明顯的異型性和核分裂象，就可以診斷為良性或交界性葉狀腫瘤。
除了明確腫瘤的良惡性程度外，大病理檢查還可以評(píng)估腫瘤的分級(jí)、分子標(biāo)志物表達(dá)等情況，為臨床醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案提供重要的參考依據(jù)。例如，對(duì)于惡性葉狀腫瘤患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療，以提高治療效果和降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，大病理檢查是診斷乳腺惡性葉狀腫瘤的重要手段，可以為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)和治療方案的制定提供重要的參考依據(jù)?；颊邞?yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，以提高治療效果和預(yù)后。
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