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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
心梗是指心肌梗死，通常是由于供應(yīng)心肌的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致心肌急性缺血、缺氧、壞死。心梗后可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，引起心力衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致腦供血不足。針對(duì)這種情況，可以采取以下措施：
1.一般治療：臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。給予吸氧，保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口鼻分泌物。建立靜脈通道，保持水、電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)生命體征。
2.藥物治療：
-溶栓治療：對(duì)于發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)且無(wú)溶栓禁忌證的患者，應(yīng)進(jìn)行溶栓治療，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。
-抗凝治療：包括肝素、華法林等。
-抗血小板治療：如阿司匹林、氯吡格雷等。
-血管擴(kuò)張劑：如硝酸甘油、硝普鈉等。
-β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等。
-調(diào)脂治療：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
-其他：如曲美他嗪、輔酶Q10等。
3.介入治療：如果患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心力衰竭、心源性休克等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行介入治療，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等。
4.手術(shù)治療：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、心源性休克等情況，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，如心臟移植等。
總之，心梗后出現(xiàn)腦供血不足應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，保持心情舒暢。
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