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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
酒精性腦萎縮是指長期濫用酒精導致大腦體積縮小和功能減退的病變。酒精性腦萎縮通常是由于長期酗酒導致的神經(jīng)細胞損傷和神經(jīng)元凋亡所致。隨著酒精的進入，它會直接影響大腦的神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞，導致細胞的退化和死亡，從而影響整個大腦的結(jié)構(gòu)和功能。
酒精性腦萎縮主要是由于酒精對大腦產(chǎn)生的毒性效應，包括酒精對神經(jīng)元的直接損害、維生素缺乏和代謝產(chǎn)物的影響。長期飲酒會使得維生素B1的吸收受阻，進而導致腦細胞代謝功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。另外，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會產(chǎn)生氧化應激，并導致氧化損傷和細胞死亡。
酒精性腦萎縮的癥狀主要包括記憶力減退、認知功能下降、情緒不穩(wěn)定、肌肉無力、平衡能力減弱等。酒精性腦萎縮的患者通常表現(xiàn)為學習困難、邏輯思維能力下降、失去記憶能力等癥狀。在嚴重的情況下，患者可能還會出現(xiàn)精神病癥狀，如幻覺、妄想等。
除了癥狀外，影像學檢查也可以發(fā)現(xiàn)酒精性腦萎縮的跡象。神經(jīng)影像學檢查通常顯示出腦部灰質(zhì)和白質(zhì)的體積減小，腦室擴張等表現(xiàn)。此外，軀體檢查還可以發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如震顫、肌張力增強等。
治療酒精性腦萎縮主要包括戒酒和康復治療。戒酒是首要的治療措施，通過停止飲酒可以減緩病情的進展?？祻椭委煱ㄎ锢碇委?、認知恢復訓練、心理治療等多種方式，可以幫助患者盡可能地康復大腦功能。另外，營養(yǎng)補充也是非常重要的，特別是補充維生素B1和B12等，以促進神經(jīng)細胞的修復和再生。
總之，酒精性腦萎縮是酗酒所引起的一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其危害性極大。預防酒精性腦萎縮的最好辦法是遠離酗酒，保持健康的生活方式。對于已經(jīng)患上酒精性腦萎縮的患者，早期診斷和治療非常重要，可以有效地延緩病情的進展，并提高康復的機會。
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