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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
腦梗死是由于顱內或顱外動脈阻塞引起的腦血管病變。當腦動脈發(fā)生栓塞時，腦細胞會因為缺氧而受到損害甚至死亡，從而引發(fā)腦梗死。溶栓治療是一種采用藥物溶解血栓的方法，用來恢復腦血流，減少腦組織的損傷，促進患者的康復。溶栓治療通常在發(fā)病后的最初幾小時內進行，因為在這個時間窗口內治療的效果最好。
1.溶栓治療的藥物：一般是通過靜脈注射，通過溶解血栓來恢復血管通暢。目前常用的藥物包括組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶等。這些藥物可以通過溶解血栓來恢復腦血管通暢，從而減少腦梗死面積，降低腦組織的損傷，促進患者的康復。
2.溶栓治療的適應癥：包括急性缺血性中風患者，需在發(fā)病后3小時內開始溶栓治療。而有些病人因為血栓的大小和病灶的位置不適合溶栓治療，或者有出血風險的患者也不適合進行溶栓治療。比如伴有顱內出血的患者、進行心肺復蘇的患者等。
3.溶栓治療的風險：最主要的風險是出血的發(fā)生，尤其是顱內出血。此外，溶栓治療也會導致出血性腦梗死、溶栓相關性心肌梗塞和其他出血并發(fā)癥。因此，醫(yī)生會對患者進行嚴格的評估，包括核磁共振成像、頭部CT等檢查，來判斷患者是否適合進行溶栓治療。
總的來說，溶栓治療是一種有效的治療腦梗死的方法，可以幫助恢復腦血流，減少腦組織的損傷，但同時也伴隨一定的風險。因此，在選擇治療方案時，醫(yī)生需要根據(jù)患者的情況綜合考慮，權衡利弊，選擇最合適的治療方案。
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