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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
由于腳踝處的生理結(jié)構(gòu)特點,損傷如扭傷、骨折在腳踝處十分多發(fā),又由于日常中一些不可控因素的影響,關(guān)節(jié)的損傷常常突然到來。在一次籃球比賽中,小王在起跳后由于落地不穩(wěn),腳踝處啪嚓一聲傷到了,后來就醫(yī)檢查確定為腳踝骨折,在之后的傷病休養(yǎng)中,小王常常感到關(guān)節(jié)僵硬,面對這種情況,有什么方法能改善嗎?
腳踝骨折關(guān)節(jié)僵硬怎樣鍛煉?
一、傷后1-3周
骨折后1-3周內(nèi)屬于骨折早期,患處損傷仍未修復(fù),踝關(guān)節(jié)處穩(wěn)定性差,因此在傷后1-3天內(nèi),患處的活動不可過大,對足趾進行活動即可,切莫進行踝關(guān)節(jié)的活動。傷后一周時,則可以開始以肌肉的收縮舒張訓(xùn)練為主,以免肌肉過度萎縮無力。此時可以適當(dāng)?shù)貙οリP(guān)節(jié)進行彎曲、伸直的練習(xí),每次練習(xí)時間控制在15-20分鐘即可。傷后2-3周即可開始逐漸對踝關(guān)節(jié)進行主動活動,活動包括關(guān)節(jié)的屈伸以及內(nèi)外翻,在練習(xí)時要注意緩慢用力,避免過度牽拉而影響患處恢復(fù)。
二、傷后4-8周
骨折后4-8周患者可就醫(yī)復(fù)查,在醫(yī)生的診斷下決定拆除石膏與否以及負(fù)重下地與否。按骨折一般的發(fā)展來說,在傷后4-8周內(nèi),踝關(guān)節(jié)的活動范圍是可以逐漸加大的,下肢適當(dāng)?shù)呢?fù)重練習(xí)也是允許的。患者可以通過雙手提重物來進行前跨步、后跨步的動作訓(xùn)練,有利于緩解關(guān)節(jié)僵硬。同時還可以做一些抗阻勾腳、抗阻繃腳、抗阻內(nèi)外翻等來強化踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。
三、傷后8-12周
此時已屬于骨折后期,患處的恢復(fù)已大致完成,踝關(guān)節(jié)處的活動度可以大幅度提高,此時的功能鍛煉可以適當(dāng)?shù)卦黾訌姸龋珈o蹲、提踵等,步行練習(xí)也可以適當(dāng)增加,在步行練習(xí)時,可以由慢走過渡到快走,效果更佳。
骨折的痊愈需要一定的時間,因而在骨折恢復(fù)期間,患者應(yīng)保持耐心,切莫急躁,同時在進行功能鍛煉時,切記要穩(wěn)步進行、循序漸進,切勿盲目冒進。
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