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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
對(duì)于一些膽囊疾病,保膽治療是一種可行的治療方法,但對(duì)于某些情況,保膽治療可能并不適合,需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。以下是一些不能保膽的膽囊疾病情況:
1.膽囊結(jié)石合并膽囊炎:膽囊結(jié)石是膽囊疾病中最常見(jiàn)的一種,如果膽囊結(jié)石合并膽囊炎,膽囊壁會(huì)出現(xiàn)炎癥和水腫,保膽治療可能會(huì)導(dǎo)致炎癥加重,甚至引起膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.膽囊息肉:膽囊息肉是指膽囊壁上生長(zhǎng)的息肉樣病變,如果息肉較大,即直徑大于1厘米、基底部寬大、逐漸增大或息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)較高,保膽治療可能無(wú)法完全切除息肉,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和惡變。
3.膽囊萎縮:膽囊萎縮是指膽囊體積縮小,膽囊壁增厚,失去正常的功能。保膽治療對(duì)于膽囊萎縮的患者效果不佳,而且容易導(dǎo)致膽囊癌變。
4.膽囊癌:膽囊癌是一種惡性腫瘤,如果懷疑或確診為膽囊癌,保膽治療是不適合的,需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù),并根據(jù)病情進(jìn)行綜合治療。
5.其他情況:除了以上情況外,還有一些其他情況也不適合保膽治療,如膽囊先天性畸形、膽囊壁嚴(yán)重鈣化、膽囊穿孔等。
需要注意的是,對(duì)于膽囊疾病的治療方法,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,包括膽囊的功能、結(jié)石的大小和數(shù)量、息肉的性質(zhì)、患者的年齡和身體狀況等。在選擇治療方法時(shí),患者應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn),權(quán)衡利弊后做出決策。
總之,保膽治療并不是適用于所有膽囊疾病的患者,對(duì)于一些情況,膽囊切除手術(shù)是更為合適的治療方法。在治療膽囊疾病時(shí),患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的治療方法。
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