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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石患者是否需要切除膽囊，取決于多種因素，包括結(jié)石的大小、數(shù)量、癥狀、膽囊功能等。以下是一些一般的考慮因素：
1.癥狀：如果膽結(jié)石引起明顯的癥狀，如膽絞痛、膽囊炎等，切除膽囊可能是治療的首選。癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且藥物治療無效時(shí)，手術(shù)可以緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2.結(jié)石大小和數(shù)量：較大的結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可能增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如膽囊炎癥、梗阻等。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)更傾向于建議切除膽囊。
3.膽囊功能：評(píng)估膽囊的功能也是決策的重要因素。如果膽囊功能受損，如膽囊收縮功能減弱或膽囊壁增厚，保留膽囊可能效果不佳，而且結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：某些情況下，膽結(jié)石可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽囊穿孔、膽管炎等。在這些情況下，及時(shí)切除膽囊是必要的，以避免進(jìn)一步的健康問題。
5.患者因素：患者的整體健康狀況、年齡、個(gè)人意愿等也會(huì)影響治療決策。對(duì)于一些健康狀況較差或不適合手術(shù)的患者，醫(yī)生可能會(huì)選擇其他治療方法，如藥物治療、觀察等待或采取微創(chuàng)手術(shù)。
總之，膽結(jié)石患者是否需要切除膽囊需要綜合考慮多個(gè)因素?；颊邞?yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，根據(jù)個(gè)人情況制定最適合的治療方案。如果對(duì)膽結(jié)石的治療有任何疑問，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確的建議和指導(dǎo)。
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