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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
很多人在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時，會聽到“咔嗒”“咔擦”“沙沙”等彈響聲，這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為膝關(guān)節(jié)彈響。關(guān)節(jié)彈響可以分為生理性和病理性兩種，大部分人出現(xiàn)的都是生理性彈響，只有少數(shù)人是由于疾病導(dǎo)致的病理性彈響。
生理性彈響通常是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動、關(guān)節(jié)面摩擦、肌腱的彈撥等原因引起的，一般沒有明顯的疼痛和不適感，也不會對關(guān)節(jié)造成損傷。這種彈響可以是單一的，也可以是連續(xù)的，通常在關(guān)節(jié)活動開始時出現(xiàn)，隨著關(guān)節(jié)活動的增加而逐漸消失。
病理性彈響則是由于關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板撕裂、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的。這種彈響通常伴隨著疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，需要及時就醫(yī)進(jìn)行治療。
膝關(guān)節(jié)彈響并不一定意味著關(guān)節(jié)有問題，但如果同時伴有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，或者彈響頻繁出現(xiàn)，建議及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生通常會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查來確定膝關(guān)節(jié)彈響的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。
對于生理性膝關(guān)節(jié)彈響，可以采取一些措施來減少其發(fā)生，如：
1.加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；
2.注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免受涼；
3.避免長時間下蹲、久站或過度運動等對膝關(guān)節(jié)造成較大壓力的動作；
4.在進(jìn)行運動前，充分熱身，使關(guān)節(jié)滑液分泌充分，減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦。
總之，膝關(guān)節(jié)彈響并不一定意味著關(guān)節(jié)有問題，但如果同時伴有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，或者彈響頻繁出現(xiàn)，建議及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。同時，也應(yīng)該注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免過度使用和受傷。
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