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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
膝蓋積液，又稱膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是一種多發(fā)性疾病。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位，故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多，膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，而造成的一組綜合癥。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到暴力打擊，長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損，間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過(guò)程中的損傷，劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練，不正確的習(xí)慣動(dòng)作，關(guān)節(jié)本身退變，膝關(guān)節(jié)反張，甚至穿鞋不當(dāng)均可刺激或損傷滑膜，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的主要癥狀有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腔積液等。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)粘連、畸形，影響關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)。
治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的方法有很多，以下是一些常見(jiàn)的方法：
1.休息：減少膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，有助于減輕炎癥和疼痛。
2.冰敷：在膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛時(shí)，用冰袋冰敷可以減輕炎癥和疼痛。每次冰敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行多次。
3.熱敷：在膝關(guān)節(jié)炎癥緩解后，可以用熱毛巾或熱水袋熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。
4.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等緩解疼痛和炎癥。如果疼痛嚴(yán)重，可以使用局部麻醉藥或激素類藥物進(jìn)行注射治療。
5.物理治療：包括按摩、針灸、推拿等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。
6.手術(shù)治療：如果膝關(guān)節(jié)滑膜炎嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
需要注意的是，治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和病因來(lái)選擇。如果癥狀較輕，可以通過(guò)休息、冰敷、熱敷等方法緩解。如果癥狀較嚴(yán)重，可能需要藥物治療或手術(shù)治療。此外，患者還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、控制體重等，以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生。
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