副舟骨是足部最常見的副骨之一,是舟骨結(jié)節(jié)部第二骨化中心的先天異常,在舟骨結(jié)節(jié)處形成一個(gè)獨(dú)立的副骨,被認(rèn)為是一種常染色體顯性遺傳導(dǎo)致的畸形,女性患者多見,常為雙側(cè)。
脛后肌是足部主要的內(nèi)收和內(nèi)翻肌,其2/3 附著于舟骨結(jié)節(jié)上,起到提拉足弓和內(nèi)翻足的作用。
當(dāng)存在副舟骨時(shí),脛后肌腱的方向和止點(diǎn)發(fā)生改變,破壞了足弓正常的生物力學(xué)功能,減弱了脛后肌維持足縱弓的力量,使足弓塌陷,易引起扁平足,不過副舟骨痛和扁平足的關(guān)系尚不明確。
01什么是足副舟骨綜合征?
由于扭傷、慢性勞損及劇烈運(yùn)動(dòng)等原因?qū)е伦阒酃桥c副舟骨之間因運(yùn)動(dòng)而互相撞擊擠壓,使舟骨和副舟骨的形態(tài)、功能發(fā)生異常,引起足部?jī)?nèi)側(cè)特定部位產(chǎn)生疼痛的一系列臨床癥狀,稱之為足副舟骨綜合征。
02副舟骨分為哪幾種類型?
I型:副舟骨呈圓形或卵圓形,界限清晰,不與足舟骨直接接觸。大多無癥狀。
II型:副舟骨呈心形或三角形,脛后肌腱止點(diǎn)大部分附著于副舟骨,與舟骨形成假關(guān)節(jié)。最易引起副舟骨綜合征。
III型:副舟骨與舟骨結(jié)節(jié)骨橋相連,形成弧形舟骨。可出現(xiàn)如骨性突起旁疼痛性滑囊炎。
03副舟骨綜合征的誘因及癥狀
大多有踝關(guān)節(jié)扭傷史或慢性踝關(guān)節(jié)勞損病史。跑步、軍訓(xùn)、負(fù)重勞動(dòng)等運(yùn)動(dòng)均可引起副舟骨綜合征,此外,鞋子過硬、過緊會(huì)導(dǎo)致舟骨結(jié)節(jié)處長期摩擦也是副舟骨綜合征的誘因。
大部分癥狀表現(xiàn)為內(nèi)踝前內(nèi)側(cè)局部凸起,觸痛或壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部皮膚紅腫。典型的臨床過程表現(xiàn)為為疼痛-休息緩解-疼痛再發(fā)。
04副舟骨綜合征的輔助檢查和診斷
X線、CT 及MRI均可以用于副舟骨綜合征的輔助診斷。其中首選X線檢查,常規(guī)足正側(cè)斜位片已可提供充足的診斷證據(jù);CT較X線更具有解剖優(yōu)勢(shì);MRI具有最高的敏感性和特異性。
05如何治療副舟骨綜合征?
足副舟骨綜合征患者一般先選擇保守治療,如穿寬松舒適鞋子、支具固定、穿矯形鞋墊、康復(fù)理療及抗炎藥物治療等。
對(duì)保守治療無效且癥狀頑固者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的在于去除足副舟骨及恢復(fù)脛后肌腱的功能。目前常用的術(shù)式包括單純足副舟骨切除術(shù)、改良Kidner手術(shù)、內(nèi)固定融合術(shù)等。
作者:陳勝 通訊員:安俊婷
-
-
濟(jì)寧市中醫(yī)院 普內(nèi)科
horner綜合征
-
-
高林 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 普內(nèi)科
馬尾神經(jīng)綜合征
-
-
高賓 鶴崗市人民醫(yī)... 普通內(nèi)科
經(jīng)期前綜合征
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
預(yù)激綜合征
-
-
肺癌的“副癌綜合征”?
近年來,隨著空氣質(zhì)量的下降,肺癌的發(fā)病率和死亡率越來越高。在城市肺癌的發(fā)病率已經(jīng)是男性的主要死因,而女性病人由于接觸二手煙、油煙等發(fā)病率也逐漸上升。實(shí)際上,肺癌除了我們知道的咳嗽、咳痰、胸痛和咯血等癥... 詳細(xì)»
-
-
足副舟骨突出怎么恢復(fù)
要想知道足腹椎骨突出的恢復(fù)方法,還需要根據(jù)癥狀的類型來具體分析。如果副舟骨沒有疼痛感和比較明顯的癥狀的話,是不需要采取什么特殊治療方式的。如果副舟骨有局部疼痛感、脛后肌腱功能不全、有平足的情況,則需要... 詳細(xì)»
-
-
足舟骨疼痛原因
足舟骨可能是由多種原因引起的。其中最常見的原因包括過度使用、損傷、炎癥等。1、過度使用:長時(shí)間站立、行走或進(jìn)行重復(fù)性活動(dòng)時(shí),足部的肌肉和關(guān)節(jié)可能會(huì)受到過度壓力,導(dǎo)致足舟骨疼痛。2、損傷:包括扭傷、骨折... 詳細(xì)»
-
-
足部副舟骨凸起是什么?副舟骨危害得記在心上
日常的基本活動(dòng)例如行走需要足部關(guān)節(jié)的參與,足部的健康是日?;顒?dòng)的基本保障,但因?yàn)樽悴康亩嘤眯?,人們常常?huì)忽略了足部的護(hù)理以及足部健康的關(guān)注,足部一些小毛病常常會(huì)不經(jīng)意出現(xiàn),影響日常生活。 因而有空也... 詳細(xì)»
-
-
肺癌副癌綜合征的癥狀
除了肺癌出現(xiàn)的主要癥狀之外出現(xiàn)的癥狀是肺癌副癌綜合征??人?、痰中帶血、胸悶、胸痛都是肺癌的主要癥狀。一些由肺癌在不同位置分泌導(dǎo)致的一些癥狀都是副癌綜合征,有杵狀指、關(guān)節(jié)疼痛、尿崩癥、夜尿增多、暴飲、口... 詳細(xì)»