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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
每天起床后咳嗽，白天不咳，這種情況在臨床上比較常見。這種咳嗽可能是由多種原因引起的，以下是可能的原因和治療方法。
一、可能的原因
1.鼻后滴注綜合征：當(dāng)鼻腔、鼻竇、鼻咽部的分泌物倒流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。
2.胃食管反流性咳嗽：胃內(nèi)容物反流到食管，甚至反流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。
3.變應(yīng)性咳嗽：咳嗽具有季節(jié)性，過敏原檢查可能為陽性，可能與患者接觸過敏原有關(guān)。
4.慢性支氣管炎：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。患者清晨起床后可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，還可能伴有喘息。
5.咳嗽變異性哮喘：咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)。
6.藥物誘發(fā)性咳嗽：ACEI類降壓藥、某些β受體阻滯劑等可能會引起咳嗽。
二、治療方法
1.對因治療：根據(jù)不同的病因選擇合適的治療方法，如針對鼻后滴注綜合征進(jìn)行鼻部治療，針對胃食管反流性咳嗽進(jìn)行抑酸治療等。
2.對癥治療：如果咳嗽劇烈，影響生活和工作，可以使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。如氫溴酸右美沙芬、枸櫞酸噴托維林等。
如果有咳嗽等不適癥狀，建議及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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