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劉石勇 副主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
?????大家好，今天我們來(lái)聊聊一個(gè)男性朋友們非常關(guān)心的話題——《前列腺檢查有哪些項(xiàng)目》。了解這些檢查項(xiàng)目，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并治療前列腺疾病至關(guān)重要。
??首先，我們談?wù)剬?shí)驗(yàn)室檢查。 這是前列腺檢查的基礎(chǔ)，主要包括尿常規(guī)和前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)。尿常規(guī)能直接反映有無(wú)感染或出血情況，而PSA檢測(cè)則是前列腺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。PSA的篩查尤其重要，它能幫助我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)前列腺癌的蛛絲馬跡，但也要注意，PSA升高并不一定意味著前列腺癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
??接下來(lái)是影像學(xué)檢查。 這部分包括B超、CT和核磁共振（MRI）。B超是常用的初步篩查手段，能直觀顯示前列腺的大小、形態(tài)和質(zhì)地變化。當(dāng)需要進(jìn)一步明確時(shí)，CT和MRI則能提供更詳細(xì)的影像信息，尤其是MRI，它在發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶的微小病灶方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我強(qiáng)烈推薦，對(duì)于疑似前列腺癌的患者，MRI檢查應(yīng)作為首選。
???肛門指檢（DRE）也是不可或缺的一環(huán)。 醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛和結(jié)節(jié)。這個(gè)過(guò)程雖然簡(jiǎn)單，但非常有效，能初步判斷前列腺是否存在異常。DRE的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)往往能引導(dǎo)我們進(jìn)一步進(jìn)行更精確的檢查。
??最后，當(dāng)高度懷疑前列腺癌時(shí)，穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。 在B超或MRI引導(dǎo)下，通過(guò)細(xì)針穿刺前列腺組織，取得樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。這個(gè)過(guò)程雖然有一定的創(chuàng)傷性，但它是明確診斷、制定治療方案的基石。
?? 前列腺檢查應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀、年齡和初步診斷結(jié)果來(lái)制定個(gè)性化的檢查方案。避免過(guò)度檢查，同時(shí)也不要遺漏必要的檢查項(xiàng)目。通過(guò)綜合多種檢查手段，我們可以更準(zhǔn)確地評(píng)估前列腺的健康狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
??總的來(lái)說(shuō)，前列腺檢查是一個(gè)系統(tǒng)而全面的過(guò)程，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肛門指檢、前列腺液檢查以及穿刺活檢等多個(gè)項(xiàng)目。每一項(xiàng)檢查都有其獨(dú)特的意義和價(jià)值，共同構(gòu)成了前列腺疾病診斷的“防護(hù)網(wǎng)”。作為患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，共同守護(hù)前列腺健康。希望今天的科普能幫助到大家，如果您有任何疑問(wèn)或不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。?????
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