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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
腦梗患者在進(jìn)行骨折手術(shù)麻醉時(shí)需要特別注意,因?yàn)槁樽硭幬锟赡軙?huì)對(duì)腦?;颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致病情加重。以下是腦梗患者進(jìn)行骨折手術(shù)麻醉時(shí)需要注意的事項(xiàng):
1.術(shù)前評(píng)估:麻醉醫(yī)生需要對(duì)腦?;颊叩牟∏檫M(jìn)行全面評(píng)估,包括腦梗的類型、部位、嚴(yán)重程度、病史等,以確定麻醉方式和藥物的選擇。
2.麻醉藥物選擇:腦?;颊咝枰x擇對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響較小的麻醉藥物,如局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等。對(duì)于需要全身麻醉的患者,應(yīng)選擇短效、低劑量的麻醉藥物,并在麻醉過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。
3.麻醉深度:腦?;颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)麻醉藥物的敏感性較高,因此需要控制麻醉深度,避免麻醉過(guò)深或過(guò)淺。
4.呼吸管理:腦?;颊呖赡艽嬖诤粑δ苷系K,因此需要在麻醉過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況,及時(shí)處理呼吸暫停等異常情況。
5.血壓管理:腦?;颊叩难獕喝菀撞▌?dòng),因此需要在麻醉過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定。
6.術(shù)后管理:腦梗患者在術(shù)后需要密切觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓形成等。
總之,腦梗患者在進(jìn)行骨折手術(shù)麻醉時(shí)需要特別注意,麻醉醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的麻醉方案,以確?;颊叩陌踩?。
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