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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
手起小水泡很癢的原因一般包括接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、濕疹等，需對因采取一般治療、藥物治療以及物理治療等。
1、接觸性皮炎：接觸性皮炎是由手部皮膚接觸刺激性或過敏性物質(zhì)引起，如劣質(zhì)化妝品、花粉、酒精等。炎癥反應(yīng)導致手部起水皰、瘙癢、紅腫等不適?？梢栽卺t(yī)生指導下局部涂抹氫化可的松乳膏。同時，口服鹽酸左西替利嗪片來緩解瘙癢。
2、手癬：手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起。真菌刺激手部皮膚，導致皮膚脫屑、起水皰、干燥，并伴有明顯瘙癢。需遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行抗真菌治療，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。平時盡量避免手部長時間處于潮濕環(huán)境。
3、汗皰疹：汗皰疹可能與感染、過敏、精神因素等有關(guān)。主要表現(xiàn)為手部出現(xiàn)透明的皮下小水皰，水皰被刺激時會出現(xiàn)瘙癢癥狀，還可能伴隨灼熱感。需遵醫(yī)囑使用醋酸曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等藥物，具有抗炎、止癢的作用。必要時可使用一種特殊的光療法，將紫外線與藥物結(jié)合，促進皮損愈合。
4、濕疹：過敏、接觸刺激性物質(zhì)、激素水平變化、精神因素等。這些因素會導致皮膚炎癥反應(yīng)，形成小水泡并伴有瘙癢。可以使用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，進行抗炎止癢治療。
如果癥狀持續(xù)不緩解，且伴有明顯疼痛、紅斑、脫屑、化膿等癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診，規(guī)范治療。平時避免接觸鈷、鎳、花粉等過敏源。另外，注意手衛(wèi)生，出汗時及時擦干。
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