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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
左大腿根部與胯連接處疼,可能是肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死等疾病引起,可對因?qū)ΠY選擇一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、肌肉拉傷:劇烈運動,使髖關(guān)節(jié)周圍肌肉超出正常的伸展范圍,導(dǎo)致肌肉纖維斷裂,有尖銳刺痛、持續(xù)鈍痛感。應(yīng)立即休息避免損傷加重,可在受傷48-72小時冰敷,并用彈力繃帶對受傷部位適度加壓包扎,減輕腫痛。
2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎:過度勞損、創(chuàng)傷、感染等,使髖關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時,常有隱痛、脹痛感。注意休息與制動,減少髖關(guān)節(jié)活動,必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體類抗炎藥抗炎鎮(zhèn)痛。
3、髖關(guān)節(jié)炎:髖關(guān)節(jié)退行性病變,使關(guān)節(jié)軟骨、周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)行性損害,有髖關(guān)節(jié)疼痛、酸脹、晨僵等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、萘普生片等藥物營養(yǎng)軟骨、抗炎鎮(zhèn)痛。
4、腰椎間盤突出癥:患者椎間盤髓核突出,壓迫周圍神經(jīng),使腰臀部有疼痛感,并向腿部放射。可通過牽引、按摩等方法解除神經(jīng)根壓迫,緩解疼痛。
5、股骨頭壞死:股骨頭內(nèi)部缺血,引起炎癥、滲出,且髓內(nèi)壓力增高,常有疼痛、活動受限等表現(xiàn)。病情較輕時可通過熱敷、按摩等方法改善,病情嚴(yán)重時需手術(shù)治療,如髓芯減壓術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
患者應(yīng)注意避免長時間彎腰、駝背等不良姿勢,減少疼痛部位的壓力,防止疼痛加重,疼痛明顯時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
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