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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺穿刺指乳腺穿刺病理組織學(xué)檢查。乳腺穿刺病理組織學(xué)檢查主要步驟包括確定穿刺部位、局部麻醉、穿刺取樣、標(biāo)本處理、送檢等。
1、確定穿刺部位：醫(yī)生會(huì)借助超聲、鉬靶等影像技術(shù)精準(zhǔn)定位乳腺可疑病變處，明確穿刺位點(diǎn)，確保能獲取有診斷價(jià)值的組織。
2、局部麻醉：在穿刺部位注射適量局部麻醉藥，如鹽酸利多卡因注射液、注射用鹽酸瑞芬太尼等，減輕穿刺時(shí)疼痛，使患者能更好配合操作，減少因疼痛引起的身體移動(dòng)。
3、穿刺取樣：使用穿刺針經(jīng)皮膚刺入乳腺病變部位，按操作規(guī)范提取適量組織，如粗針穿刺可獲取條狀組織，細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞。
4、標(biāo)本處理：將取出的組織或細(xì)胞妥善放置在特定容器或載玻片上，固定、標(biāo)記清晰，防止標(biāo)本混淆或損壞，保障后續(xù)病理檢查準(zhǔn)確性。
5、送檢：由專(zhuān)人將處理好的標(biāo)本送往病理科，病理科醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行染色、制片等一系列操作后在顯微鏡下觀察分析。
檢查前要放松心情，避免焦慮，按要求做好乳腺局部清潔。并穿著寬松的、方便穿脫的衣物。另外，檢查后需按壓穿刺部位止血15-20分鐘，保持局部清潔干燥，避免沾水24小時(shí)，觀察有無(wú)出血、血腫、感染等情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
如果乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)等異常，或體檢發(fā)現(xiàn)乳腺指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)到乳腺專(zhuān)科就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行乳腺穿刺病理組織學(xué)檢查，以便早期診斷乳腺疾病，制定合理治療方案。
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