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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
晚上睡覺胸口疼痛起來后不疼，可能是不良睡姿、過度勞累、肌肉拉傷、胃食管反流病、慢性淺表性胃炎等原因引起。需要根據(jù)引起的原因選擇一般治療和藥物治療。
一、非疾病因素
1、不良睡姿：長(zhǎng)時(shí)間趴睡，可能壓迫胸部致血液循環(huán)不暢引起胸口疼痛。起床后血循正常疼痛消失。通過調(diào)整睡眠姿勢(shì)，避免胸部受壓。
2、過度勞累：白天重體力勞動(dòng)會(huì)使胸肌疲勞，睡覺時(shí)肌肉放松可出現(xiàn)疼痛。起床后活動(dòng)肌肉逐漸適應(yīng)疼痛緩解。適當(dāng)休息，避免過度勞累。
二、疾病因素
1、肌肉拉傷：睡覺時(shí)環(huán)境安靜疼痛明顯，起床后注意力分散，疼痛減弱。多休息或冷敷改善。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬片。
2、胃食管反流病：平躺姿勢(shì)會(huì)使胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸口疼痛。起床后胃酸反流減少，疼痛緩解。遵醫(yī)囑用奧美拉唑腸溶片、西咪替丁片。
3、慢性淺表性胃炎：炎癥介質(zhì)刺激食管與胃連接部神經(jīng)時(shí)會(huì)引起胸口疼痛。起床后身體活動(dòng)，對(duì)神經(jīng)刺激減少疼痛減輕。遵醫(yī)囑用左氧氟沙星片、鋁碳酸鎂片。
日常要注意飲食健康，多吃青菜、瘦肉等食物，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，降低疾病發(fā)生。如果疼痛頻繁發(fā)作，伴有呼吸不暢、心慌等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、胸片等檢查明確病因。
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