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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓伴糖尿病的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍類藥、磺酰脲類藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：比如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等。能減少血管緊張素Ⅱ的生成，不僅能降血壓，還能減少蛋白尿、延緩腎功能損害。
2、鈣通道阻滯劑：比如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等。可阻止鈣離子進入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，降低血壓。也不會對糖代謝造成不良影響。
3、二甲雙胍類藥：如鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸苯乙雙胍片等，通過抑制肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素敏感性降低血糖水平。
4、磺酰脲類藥：比如格列齊特片、格列吡嗪片等。通過促進胰島素分泌降低血糖，適合高血壓伴糖尿病患者使用。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：比如厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合擴張血管，降壓效果持久平穩(wěn)。
以上藥物需要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選擇合適的藥物治療，不能盲目使用，以免對身體健康產(chǎn)生不良影響。
用藥期間建議控制飲食，減少鈉鹽、糖分和脂肪的攝入。適當(dāng)進行散步、慢跑等運動，有助于控制血壓和血糖。如果出現(xiàn)不適癥狀，如頭暈、乏力、心慌等，應(yīng)及時就醫(yī)檢查和治療。
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