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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
食道鱗狀上皮乳頭狀瘤指的是食管乳頭狀瘤,可能與吸煙飲酒、遺傳、人乳頭瘤病毒感染、食管黏膜損傷有關(guān),通常需要進行手術(shù)治療。
1、吸煙飲酒:煙草中含有大量的有害物質(zhì),如尼古丁、焦油等。這些物質(zhì)在進入人體后,會直接或間接地對DNA造成損傷,增加細胞癌變的風險。酒精還可能促進致癌物質(zhì)的吸收和代謝,進一步加劇食管黏膜的損傷和癌變風險。
2、遺傳因素:家族中如果有類似病例,比較容易患上該疾病。遺傳信息決定了細胞的生長、修復等機制,若相關(guān)基因存在缺陷,可能無法有效調(diào)控食管鱗狀上皮細胞的正常增殖,增加患病風險。
3、人乳頭瘤病毒感染:該病毒可感染食管黏膜上皮細胞,病毒的基因組整合到人體細胞基因組中,會干擾細胞的正常生理功能,促使細胞異常增生,形成腫瘤。
4、食管黏膜損傷:長期的胃酸反流、異物損傷、進食過硬的食物或酗酒等都可能導致食管黏膜受損,黏膜上皮在修復過程中可能出現(xiàn)異常,細胞增殖失控,引發(fā)病變。
食管乳頭狀瘤多為良性腫瘤,通常沒有有效的治療藥物,如果瘤體直徑小于0.5cm,且無癥狀可定期隨訪觀察。如果瘤體直徑大于0.5cm,可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),完整切除病變組織,并進行病理檢查。
日常生活中要避免食用過燙、辛辣、粗糙食物,還要戒煙限酒,減少對食管黏膜的刺激。另外,可以通過胃鏡檢查,直接觀察食管內(nèi)的情況,如瘤體大小、形態(tài)等。
如果出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔血等癥狀要及時就醫(yī)??赏ㄟ^病理活檢,確定腫瘤性質(zhì),還可進行食管鋇餐造影,從影像學角度查看食管形態(tài)有無異常。
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