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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸前區(qū)突然像痙攣一樣疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉痙攣、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、心絞痛以及胸膜炎等。在出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除危及生命的情況，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1.肌肉痙攣：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，如彎腰、駝背或長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，以及突然劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度伸展胸部肌肉或局部受涼等情況，都可能導(dǎo)致胸部肌肉過(guò)度疲勞，進(jìn)而引發(fā)肌肉痙攣。建議立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，找一個(gè)舒適的姿勢(shì)休息。同時(shí)，可以用熱毛巾敷在疼痛部位，溫度以感覺(jué)溫暖舒適為宜，每次熱敷15～20分鐘，可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。
2.胃食管反流?。何杆岱戳髦潦彻埽碳な彻莛つ?，產(chǎn)生胃灼熱、胸痛的感覺(jué)，疼痛可以是痙攣樣的，尤其在進(jìn)食后、平臥時(shí)癥狀可能加重。在日常生活中，避免進(jìn)食過(guò)飽，尤其是晚餐，睡前3小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食，避免食用辛辣、油膩、酸性食物和咖啡、巧克力等容易引起反流的食物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以服用質(zhì)子泵抑制劑，如艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊，通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激。也可聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮片，促進(jìn)胃排空，減少反流。
3.肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥時(shí)可引起胸部疼痛。可遵醫(yī)囑服用維生素B1片、維生素B6片和維生素B12片等，改善神經(jīng)功能。并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸治療，輔助緩解疼痛。
4.心絞痛：包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管狹窄，心肌供血不足等。當(dāng)心肌需氧量增加，如體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況時(shí)，就會(huì)引起心絞痛，疼痛性質(zhì)多樣，可表現(xiàn)為痙攣樣疼痛。當(dāng)懷疑自己出現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，原地坐下或躺下休息，并盡快就醫(yī)。在等待救援或就醫(yī)的過(guò)程中，可以舌下含服硝酸甘油片來(lái)緩解癥狀。
5.胸膜炎：胸膜因炎癥刺激，如感染、自身免疫性疾病等原因，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，臟層胸膜和壁層胸膜相互摩擦，產(chǎn)生疼痛，可能呈痙攣樣。如果疼痛較嚴(yán)重，可口服非甾體抗炎藥，如阿司匹林腸溶片，減輕炎癥和疼痛。患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在呼吸時(shí)盡量保持平穩(wěn)、緩慢，減輕胸膜摩擦引起的疼痛。
胸前區(qū)突然像痙攣一樣疼痛的原因多種多樣，需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療或處理措施。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累和精神緊張，以減少肌肉痙攣和神經(jīng)痛的發(fā)生。
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