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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是個(gè)不容忽視的健康問題,冠心病怎么查?一篇帶你了解!
??心電圖(ECG)
?常規(guī)檢查:通過在身體表面放電極記錄心臟電活動(dòng),能檢測心肌缺血、心律失常。心絞痛發(fā)作時(shí)可能有 ST 段壓低、T 波倒置等改變,但未發(fā)作時(shí)可能正常,需結(jié)合其他檢查。
?動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(Holter):適合癥狀不典型或懷疑間歇性心肌缺血的人,可連續(xù)記錄 24 小時(shí)甚至更久的心電圖變化,提高心肌缺血檢出率。
??心臟超聲檢查
?評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能:用超聲波顯示心臟結(jié)構(gòu),像心肌厚度、心室腔大小、瓣膜情況,還能評(píng)估心臟收縮舒張功能,看是否有心肌運(yùn)動(dòng)異常。冠心病患者心肌缺血或梗死后,可能出現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)減弱、心室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。
?輔助診斷心肌缺血:負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查,患者運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷下,可觀察心肌血流灌注和運(yùn)動(dòng)變化,若有異常提示可能心肌缺血,輔助冠心病診斷。
??冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影(CTA)
?顯示冠狀動(dòng)脈形態(tài):靜脈注射造影劑后用多層螺旋 CT 掃描冠狀動(dòng)脈,重建出三維圖像,清晰展示冠狀動(dòng)脈走行、狹窄程度和斑塊等病變,對(duì)診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變準(zhǔn)確性高。
?評(píng)估病變程度和范圍:能量化狹窄程度,為治療方案提供參考。輕度狹窄可能藥物治療加生活方式改變,重度狹窄可能需介入或旁路移植術(shù)。
??冠狀動(dòng)脈造影
?冠心病診斷 “金標(biāo)準(zhǔn)”:從股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口,注入造影劑使冠狀動(dòng)脈顯影,準(zhǔn)確確定狹窄部位、程度和范圍,還能評(píng)估血流和側(cè)支循環(huán)情況,對(duì)復(fù)雜病例和需介入治療患者必不可少。
?指導(dǎo)治療決策:依據(jù)造影結(jié)果,醫(yī)生能確定患者是否需介入(球囊擴(kuò)張、支架植入)或旁路移植術(shù)及具體手術(shù)方案。
此外,像血液檢查(心肌酶譜、肌鈣蛋白等)、核素心肌顯像等也可能有幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況綜合選檢查方法診斷冠心病并制定方案。
冠心病的??藥物治療:
抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等,通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓,減少心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
他汀類藥物:像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,有降血脂、穩(wěn)定斑塊和抗炎作用,延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
β 受體阻滯劑:例如美托洛爾、比索洛爾,能減慢心率、降血壓,減少心肌耗氧,緩解心絞痛,改善心肌重構(gòu)。
硝酸酯類藥物:硝酸甘油用于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解疼痛。
希望大家能定期檢查,有助于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)!
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冠心病
冠心病是一種常見的心血管疾病,主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。一、病因冠心病是指冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄或堵塞,導(dǎo)致心肌血供不足,引起心絞痛或心梗的一組心血管疾病。主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,即血管內(nèi)膜上... 詳細(xì)»
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什么是冠心病,冠心病是遺傳的嗎
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,也叫做缺血性心臟病,主要是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心臟供血和耗氧失衡導(dǎo)致的心臟病。冠心病通常發(fā)生于中老年人身上。但是根據(jù)研究表明,冠心病也逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢,因此... 詳細(xì)»
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冠心病如何傳染
冠心病并非一種傳染性疾病,它不會(huì)通過接觸感染其他人。冠心病是一種慢性病,通常由于動(dòng)脈粥樣硬化引起。動(dòng)脈粥樣硬化是一種動(dòng)脈壁內(nèi)脂肪沉積和斑塊形成的過程,隨著時(shí)間的推移,斑塊可能堆積并狹窄動(dòng)脈。風(fēng)險(xiǎn)因素包... 詳細(xì)»
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如何診斷冠心病
冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌缺血性疾病。常常需要進(jìn)行一系列的檢測以確定冠心病的存在。主要診斷方法如下:1.常規(guī)心電圖:在心肌缺血的情況下,心電圖可以顯示ST段的壓低或壓高、T波倒置等異常變... 詳細(xì)»
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怎樣預(yù)防冠心病
預(yù)防冠心病,可通過以下方法:1、科學(xué)飲食:飲食應(yīng)以低脂、低鹽、低膽固醇為主,增加新鮮蔬菜、水果的攝入量。減少高脂肪、高膽固醇和高嘌呤食物的攝入。同時(shí),還需要控制糖分的攝入,避免過量的飲食。2、適量運(yùn)動(dòng)... 詳細(xì)»