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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
目前沒(méi)有一種降壓藥可以被稱(chēng)為絕對(duì)的 “副作用小且效果最好”，因?yàn)椴煌慕祲核幱胁煌奶攸c(diǎn)，其效果和副作用因個(gè)體差異而有所不同。以下是幾種常見(jiàn)降壓藥及其特點(diǎn)：
??血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
代表藥：卡托普利、依那普利等
優(yōu)點(diǎn)：護(hù)心腎，降尿蛋白，血壓控制平穩(wěn)。
副作用：干咳常見(jiàn)（10% - 30%），可能有血管性水腫，血鉀升高。
??血管緊張素 II 受體拮抗劑（ARB）
代表藥：氯沙坦、纈沙坦等
優(yōu)點(diǎn)：降壓好，無(wú)干咳，護(hù)心腎。
副作用：頭暈、乏力少見(jiàn)，血鉀升高罕見(jiàn)，血管性水腫極罕見(jiàn)。
??鈣通道阻滯劑（CCB）
代表藥：硝苯地平、氨氯地平等
優(yōu)點(diǎn)：降壓顯著，老人收縮期高血壓適用，無(wú)干咳。
副作用：面部潮紅、頭痛、下肢水腫、牙齦增生。
??利尿劑
代表藥：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等
優(yōu)點(diǎn)：便宜，對(duì)鹽敏感和老年高血壓有效。
副作用：電解質(zhì)紊亂（低鉀等），影響血脂血糖，尿酸升高。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況選最適合的。那在用藥過(guò)程中還有這些注意事項(xiàng)要牢記：
遵循醫(yī)囑：一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不要自行增減劑量或停藥。突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓反跳，引發(fā)危險(xiǎn)。
監(jiān)測(cè)血壓：定期在家測(cè)量血壓，并做好記錄，復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生，以便醫(yī)生了解血壓控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
注意時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，降壓藥最好在固定的時(shí)間服用，比如晨起后或睡前，這樣有助于維持穩(wěn)定的血藥濃度，更好地控制血壓波動(dòng)。
生活方式調(diào)整：如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心情舒暢等，這些對(duì)血壓的控制也起著重要作用。
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