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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病根源主要與肝臟功能障礙和門靜脈高壓有關。以下是一些可能導致肝腹水的原因：
1.肝硬化：肝硬化是肝腹水最常見的原因。肝硬化會導致肝臟組織纖維化和結構改變，影響肝臟的正常功能。這會導致門靜脈高壓，使血液在門靜脈系統(tǒng)中積聚，增加了液體從血管滲出到腹腔的風險。
2.門靜脈高壓：門靜脈高壓是肝腹水的主要驅動因素之一。門靜脈是將血液從腸道和脾臟輸送到肝臟的主要血管。當肝臟受損時，門靜脈內(nèi)的壓力會升高，導致液體從血管滲漏到腹腔中。
3.低蛋白血癥：肝臟在合成蛋白質方面起著重要作用。肝硬化或其他肝臟疾病可能導致肝臟合成蛋白質的能力下降，從而導致血液中的蛋白質含量降低。低蛋白血癥會減少血液的滲透壓，使液體更容易滲出到腹腔中。
4.水鈉潴留：肝臟疾病可能影響腎臟對水和鈉的排泄功能。這可能導致體內(nèi)水鈉潴留，增加了液體在體內(nèi)的積聚，包括腹腔。
5.其他因素：其他因素如感染、肝癌、心力衰竭等也可能導致肝腹水的發(fā)生。
肝腹水的發(fā)生是一個復雜的過程，涉及多個因素的相互作用。對于肝腹水的治療，通常包括針對病因的治療、利尿劑的使用、限制鈉和水的攝入、腹腔穿刺放液等方法。治療的目標是減輕腹水癥狀、改善生活質量，并預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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