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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)之一,主要由門靜脈高壓和肝功能減退引起。其癥狀表現(xiàn)和存活率因人而異,受到多種因素的影響,如病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法等。以下是肝腹水的一些常見癥狀表現(xiàn):
1.腹脹:這是肝腹水最常見的癥狀,患者會(huì)感到腹部脹滿不適,尤其是在進(jìn)食后。
2.腹部膨隆:由于腹水的積聚,腹部會(huì)明顯膨隆,如同蛙腹。
3.呼吸困難:當(dāng)腹水較多時(shí),可能會(huì)向上壓迫膈肌,導(dǎo)致呼吸困難。
4.下肢水腫:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,尤其是腳踝部。
5.其他癥狀:患者還可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。
肝腹水的存活率取決于多種因素,以下是一些影響存活率的因素:
1.病因:不同病因引起的肝腹水存活率可能不同。例如,由病毒性肝炎引起的肝腹水,如果能得到及時(shí)有效的治療,存活率相對(duì)較高;而由肝癌引起的肝腹水,存活率可能較低。
2.病情嚴(yán)重程度:腹水的量、是否伴有其他并發(fā)癥等都會(huì)影響存活率。一般來說,腹水越多、并發(fā)癥越嚴(yán)重,存活率越低。
3.治療方法:及時(shí)有效的治療可以提高存活率。治療方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺放液、補(bǔ)充白蛋白等。對(duì)于某些病因明確的患者,還可能需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如抗病毒治療、手術(shù)治療等。
4.患者的一般狀況:患者的年齡、身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等也會(huì)影響存活率。一般來說,年輕、身體狀況較好的患者存活率相對(duì)較高。
需要注意的是,如果懷疑自己有肝腹水或其他肝臟疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,以提高生活質(zhì)量和存活率。
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