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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝右葉膽管結(jié)石是指在肝臟右葉的膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等成分組成。結(jié)石的大小通常以毫米為單位來表示，1.2*0.7表示結(jié)石的長徑為1.2毫米，短徑為0.7毫米。
膽管結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，包括膽汁成分異常、膽管感染、膽道梗阻等。
一、以下是一些可能導(dǎo)致肝右葉膽管結(jié)石形成的因素：
1.膽汁成分異常：膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失調(diào)，容易形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石。
2.膽管感染：細(xì)菌感染膽管可導(dǎo)致膽汁成分改變，促進(jìn)結(jié)石形成。
3.膽道梗阻：膽管狹窄、腫瘤等因素可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，增加結(jié)石形成的風(fēng)險。
二、治療肝右葉膽管結(jié)石的方法包括：
1.觀察和隨訪：對于無癥狀的小結(jié)石，可定期進(jìn)行超聲檢查，觀察結(jié)石的變化。
2.藥物治療：可使用一些藥物來緩解癥狀，但不能使結(jié)石消失。
3.手術(shù)治療：對于較大的結(jié)石、引起明顯癥狀或并發(fā)癥的結(jié)石，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽管切開取石、膽管鏡取石等。
4.其他治療方法：如體外震波碎石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流等，可根據(jù)具體情況選擇。
總之，肝右葉膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，其大小為1.2*0.7毫米。對于無癥狀的小結(jié)石可觀察隨訪，有癥狀或并發(fā)癥的結(jié)石需要及時治療。預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生需要注意飲食和生活習(xí)慣。如果懷疑有膽管結(jié)石，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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