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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種發(fā)生在肝臟內(nèi)部膽管中的結(jié)石疾病。膽管是將膽汁從肝臟輸送到膽囊和小腸的管道。當(dāng)膽汁中的某些成分，如膽固醇、膽紅素等過多或膽管功能異常時(shí)，就可能形成結(jié)石。
一、癥狀：
-上腹部疼痛：疼痛可能位于右上腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性，可放射至背部或肩部。
-黃疸：皮膚和鞏膜發(fā)黃，這是由于膽管阻塞導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排出所致。
-發(fā)熱和寒戰(zhàn)：可能是由于感染引起的。
-惡心和嘔吐：由于消化功能受到影響。
二、診斷：
醫(yī)生通常會(huì)通過以下方法來診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石：
-身體檢查：醫(yī)生可能會(huì)檢查腹部是否有壓痛、腫塊等異常。
-血液檢查：檢測(cè)膽紅素、肝功能等指標(biāo)，以評(píng)估肝臟功能。
-影像學(xué)檢查：如超聲、CT掃描、磁共振成像（MRI）等，可幫助醫(yī)生確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。
-膽管造影：通過注射造影劑來觀察膽管的情況，有助于更準(zhǔn)確地診斷結(jié)石。
三、治療：
-觀察和隨訪：對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議定期進(jìn)行檢查，以觀察結(jié)石的變化。
-藥物治療：某些藥物可以幫助溶解結(jié)石或緩解癥狀，但效果因人而異。
-手術(shù)治療：在以下情況下，可能需要手術(shù)治療：
-結(jié)石較大或引起嚴(yán)重癥狀。
-膽管阻塞導(dǎo)致感染或其他并發(fā)癥。
-藥物治療無效。
手術(shù)方法包括膽管切開取石、肝部分切除等。
四、預(yù)防：
-健康飲食：保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。
-控制體重：避免過度肥胖，因?yàn)榉逝挚赡茉黾咏Y(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
-定期體檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。
需要注意的是，如果患有肝內(nèi)膽管結(jié)石或有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。早期診斷和治療對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥和保護(hù)肝臟功能非常重要。
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膽管結(jié)石膽囊結(jié)石以及結(jié)石壓迫膽管
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膽結(jié)石膽管結(jié)石
膽結(jié)石和膽管結(jié)石是膽囊和膽管內(nèi)形成的結(jié)石，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同。1、膽結(jié)石膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見的類型有膽固醇結(jié)石、黑色色素結(jié)石和鈣質(zhì)結(jié)石等。其臨床表現(xiàn)主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細(xì)»
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膽管結(jié)石0.50.7
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膽結(jié)石膽管結(jié)石術(shù)后
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膽管結(jié)石分類
膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)堆積的硬結(jié)物，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。根據(jù)結(jié)石的組成和形狀可以進(jìn)行不同的分類。以下是常見的膽管結(jié)石分類：1.膽固醇結(jié)石：膽固醇結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石類型，約占膽管結(jié)石的80%... 詳細(xì)»
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