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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，其主要成分是膽固醇、膽紅素、鈣鹽等物質(zhì)在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶。
一、膽結(jié)石的形成原因：
-膽汁成分異常：膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分過多或過少，容易導(dǎo)致結(jié)晶形成。
-膽囊收縮功能減弱：膽囊收縮功能減弱，膽汁排出不暢，容易使結(jié)晶在膽囊內(nèi)積聚。
-膽道感染：膽道感染可導(dǎo)致膽汁成分改變，促進(jìn)結(jié)石形成。
-遺傳因素：某些遺傳因素可能增加膽結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
-其他因素：年齡增長、肥胖、妊娠、糖尿病等因素也可能與膽結(jié)石的形成有關(guān)。
二、膽結(jié)石的癥狀：
-無癥狀：許多膽結(jié)石患者可能沒有明顯癥狀，結(jié)石在膽囊內(nèi)長期存在而不引起不適。
-膽絞痛：當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管時(shí)，可引起劇烈的右上腹疼痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
-消化不良：膽結(jié)石可能影響膽汁的分泌和排泄，導(dǎo)致消化不良、腹脹、噯氣等癥狀。
-黃疸：如果結(jié)石阻塞膽總管，可導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，進(jìn)而引起黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
三、膽結(jié)石的診斷：
-影像學(xué)檢查：常用的檢查方法包括超聲、CT、磁共振成像等，可以幫助發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。
-血液檢查：檢查肝功能、膽紅素等指標(biāo)，了解膽道是否存在梗阻。
-其他檢查：如膽囊收縮功能檢查等，可評(píng)估膽囊的功能狀態(tài)。
四、膽結(jié)石的治療：
-觀察隨訪：對(duì)于無癥狀的膽結(jié)石患者，通?？梢圆扇∮^察隨訪的策略，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，以監(jiān)測結(jié)石的變化。
-藥物治療：一些藥物可以幫助溶解膽結(jié)石或緩解癥狀，但對(duì)于較大的結(jié)石效果有限。
-手術(shù)治療：手術(shù)是治療膽結(jié)石的主要方法，包括膽囊切除術(shù)和膽管探查取石術(shù)等。膽囊切除術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式，可以徹底去除膽囊結(jié)石。
需要注意的是，具體的診斷和治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果懷疑自己患有膽結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
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