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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水,是指腹腔內(nèi)積聚大量液體的病理情況。它通常是由于肝臟功能受損引起的,也可因心臟、腎臟和胰腺等器官疾病引起。肝腹水表現(xiàn)為腹部明顯膨隆,呈水腫狀,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和消化功能。
肝腹水的發(fā)生機(jī)制主要有兩個(gè)方面。一是因?yàn)楦闻K疾病導(dǎo)致的肝功能受損,從而引起肝素細(xì)胞功能紊亂和血管舒縮素合成減少,造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管對(duì)鈉的重吸收增加,進(jìn)而激發(fā)體液潴留,積聚在體腔內(nèi)形成腹水。二是因?yàn)殚T靜脈高壓引起的腹腔內(nèi)壓增加,分別是因?yàn)楦斡沧儭⒏戊o脈壓迫、胸腔積液等性質(zhì)肝硬變所致。另一方面,門體支架靜脈瓣膜受損,使門體支在高壓狀態(tài)下血液通過(guò)瓣膜逆流,直接壓迫門體支架微循環(huán)系統(tǒng)的門主副分支出系,使腹腔內(nèi)支原始脈大量滲透到腹腔內(nèi)。綜上所述,肝腹水形成的主要原因是門體高壓和肝素功能障礙。
肝腹水的癥狀主要有腹部腫脹、腹水感、食欲減退、惡心、嘔吐、乏力、腹痛、消化不良等。一些嚴(yán)重的病例還會(huì)出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、水腫等并發(fā)癥。肝腹水的診斷主要依靠患者的臨床癥狀和體征,必要時(shí)可通過(guò)B超、CT、MRI、腹腔穿刺、血液檢驗(yàn)等輔助檢查來(lái)確定診斷。
治療肝腹水的方法主要包括對(duì)原發(fā)病的治療和對(duì)癥治療。對(duì)原發(fā)病的治療是首要的,如對(duì)肝硬變、慢性肝炎、肝癌等進(jìn)行積極有效的治療。對(duì)癥治療主要包括利尿劑、限鈉飲食、減輕腹水壓力等,以減輕癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。
總之,肝腹水是一種常見的肝臟功能受損引起的病理情況,需要密切關(guān)注患者的病情變化,并積極進(jìn)行治療。
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肝腹水硬化肝腹水都有哪些癥狀
肝腹水和肝硬化腹水都是肝臟疾病的并發(fā)癥,主要由肝臟功能障礙引起。以下是一些常見癥狀:1.腹部腫脹:這是肝腹水最常見的癥狀之一。患者可能會(huì)感到腹部腫脹、緊繃,甚至出現(xiàn)腹部隆起。2.腹部疼痛:肝腹水可能會(huì)... 詳細(xì)»
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肝腹水的治療肝腹水遺傳嗎
肝腹水是常見的肝病癥狀之一,通常由肝硬化引發(fā),指腹腔內(nèi)過(guò)多的游離水,所以肝腹水并不具有遺傳性,是不會(huì)遺傳給孩子的。以下是一些肝腹水的治療方法:1.飲食治療:豐富的營(yíng)養(yǎng),保證足夠的能量供應(yīng)。給予高維生素... 詳細(xì)»
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肝腹水后期
肝腹水是指肝臟疾病引起的腹水積聚,是肝硬化晚期的一個(gè)常見并發(fā)癥。肝腹水的形成主要是由于肝臟受損而導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致門靜脈高壓,從而引起腹水滲出到腹腔中。肝腹水后期是指肝腹水病情進(jìn)展到晚期階段的情況... 詳細(xì)»
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肝腹水顫動(dòng)
肝腹水顫動(dòng)是因?yàn)楦胃顾畬?dǎo)致肝功能失調(diào),影響神經(jīng)系統(tǒng)功能所致,需要及時(shí)治療。肝腹水是一種嚴(yán)重的疾病,主要是因門靜脈壓力升高和血漿滲透壓降低,使大量液體積聚在腹腔形成的病癥,常常會(huì)給患者帶來(lái)不適和痛苦。而... 詳細(xì)»