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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
左下肢深靜脈血栓形成是指血液在左下肢深靜脈內(nèi)凝結(jié),形成血栓。左下肢深靜脈血栓可導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起下肢腫脹、疼痛、皮膚變色等癥狀,嚴(yán)重時可并發(fā)肺栓塞,危及生命。以下是從醫(yī)生角度對左下肢深靜脈血栓形成初期治療的科普內(nèi)容:
一、一般治療
1.臥床休息:患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,以防血栓脫落,導(dǎo)致肺栓塞。
2.抬高下肢:臥床休息時,可將下肢抬高,促進(jìn)血液回流,減輕下肢腫脹。
3.避免按摩:患者應(yīng)避免按摩下肢,以防血栓脫落。
4.保持大便通暢:避免用力排便,以防增加腹壓,導(dǎo)致血栓脫落。
二、藥物治療
1.抗凝治療:抗凝治療是左下肢深靜脈血栓的基本治療方法,可以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大,預(yù)防血栓脫落。常用的抗凝藥物有肝素、低分子肝素、華法林等。
2.溶栓治療:溶栓治療是指用藥物溶解血栓,開通血管。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療一般在發(fā)病后14天內(nèi)進(jìn)行。
3.祛聚治療:祛聚治療是指用藥物抑制血小板聚集,防止血栓形成。常用的祛聚藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。
三、介入治療
如果藥物治療效果不佳,或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢腫脹、疼痛等癥狀,可考慮介入治療,如經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、支架置入術(shù)等。
四、手術(shù)治療
如果介入治療效果不佳,或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺栓塞、股青腫等,可考慮手術(shù)治療,如靜脈切開取栓術(shù)等。
總之,左下肢深靜脈血栓形成的初期治療包括一般治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。同時,患者應(yīng)注意定期復(fù)查,密切觀察病情變化,如有異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
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