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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證包括以下幾個(gè)方面：
1.年齡：通常適用于年齡在18歲以上的患者。
2.癥狀和體征：患者在發(fā)病后出現(xiàn)了明確的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損癥狀，且持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4.5小時(shí)。這些癥狀可以包括突然出現(xiàn)的一側(cè)面部、手臂或腿部無(wú)力或麻木，言語(yǔ)困難或理解困難，單眼或雙眼視力喪失，頭痛，眩暈，失去平衡或協(xié)調(diào)能力等。
3.腦CT檢查：在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行腦CT檢查，結(jié)果未顯示明確的顱內(nèi)出血跡象。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：患者的凝血功能正常，血小板計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，血糖水平穩(wěn)定。
5.排除禁忌證：患者沒有顱內(nèi)出血的病史，沒有嚴(yán)重的肝腎功能障礙，沒有近期的重大手術(shù)史，沒有使用抗凝藥物或溶栓藥物等禁忌證。
需要注意的是，腦梗死靜脈溶栓是一種緊急治療方法，需要在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)盡快進(jìn)行。同時(shí)，該治療方法也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、過(guò)敏反應(yīng)等。
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