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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死是一種常見的腦血管疾病，通過動(dòng)脈溶栓治療是一種常用的方法。動(dòng)脈溶栓治療是通過溶解血栓來恢復(fù)受損的腦血管供血，以減少或避免腦組織缺血性損害。以下是腦梗死動(dòng)脈溶栓治療的一般步驟和注意事項(xiàng)：
1.診斷：首先需要進(jìn)行臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查來明確診斷患者是否患有腦梗死。這通常通過臨床表現(xiàn)、頭部CT或MRI檢查、血管造影等方法來進(jìn)行。
2.評(píng)估患者的適應(yīng)癥：在確定診斷后，需要評(píng)估患者是否適合接受動(dòng)脈溶栓治療。通常需要考慮患者的年齡、患病時(shí)間、血壓、出血風(fēng)險(xiǎn)等因素。
3.溶栓藥物選擇：常見的溶栓藥物包括組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶等。選擇合適的溶栓藥物需考慮患者的臨床特征和治療區(qū)域。
4.給藥途徑和劑量：溶栓藥物通常通過靜脈注射給予，并根據(jù)患者體重和血栓溶解程度來確定劑量。
5.監(jiān)測(cè)與護(hù)理：在給藥過程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、出血情況、神經(jīng)功能等，保持患者在安全的狀態(tài)下接受治療。
6.抗凝治療：在溶栓治療后，通常需要進(jìn)行抗凝和抗血小板治療以預(yù)防再栓塞的發(fā)生。
7.并發(fā)癥的處理：在治療過程中，需要密切關(guān)注患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、腦水腫等，及時(shí)進(jìn)行處理。
需要注意的是，動(dòng)脈溶栓治療雖然可以有效減少腦梗死的病死率和致殘率，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此在進(jìn)行治療時(shí)需要權(quán)衡利弊，嚴(yán)格遵守治療指南和規(guī)范，確保治療的安全和有效性。
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