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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
結(jié)核性腦膜炎是一種由結(jié)核菌引起的腦膜炎癥，它通常會導(dǎo)致腦脊液的改變。腦脊液是由腦脊液系統(tǒng)產(chǎn)生并環(huán)繞在大腦和脊髓周圍的一種液體，它具有保護神經(jīng)組織和為大腦提供營養(yǎng)的作用。結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液通常會出現(xiàn)一些特殊的特點，這些特點對于診斷和治療都非常重要。
首先，結(jié)核性腦膜炎的腦脊液通常會出現(xiàn)細胞增多。這是因為在炎癥反應(yīng)過程中，免疫細胞會大量聚集到炎癥部位，導(dǎo)致腦脊液中的白細胞數(shù)量增加。這些白細胞主要是淋巴細胞和單核細胞，它們是機體對抗感染的主要細胞。
其次，在結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中，蛋白質(zhì)含量會增加。這是因為在炎癥狀態(tài)下，腦脊液中的蛋白質(zhì)會泄漏出來，導(dǎo)致其含量升高。腦脊液蛋白質(zhì)的增加也是結(jié)核性腦膜炎的一個特征性表現(xiàn)。
此外，結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中還會出現(xiàn)葡萄糖含量降低的特點。在正常情況下，腦脊液中的葡萄糖含量與血液中的葡萄糖含量相似，但是在炎癥狀態(tài)下，炎癥細胞會消耗大量的葡萄糖，導(dǎo)致腦脊液中的葡萄糖含量降低。
最后，結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中可能會檢測到結(jié)核菌的DNA或RNA，這是目前主流的結(jié)核性腦膜炎診斷方法之一。通過PCR技術(shù)可以檢測到結(jié)核菌在腦脊液中的存在，從而明確診斷。
總之，結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點包括細胞增多、蛋白質(zhì)含量增加、葡萄糖含量降低和結(jié)核菌DNA或RNA的檢測陽性。這些特點對于診斷和治療結(jié)核性腦膜炎都非常重要，醫(yī)生可以通過檢測腦脊液來幫助診斷并制定相應(yīng)的治療方案。同時，及時治療結(jié)核性腦膜炎也是非常重要的，可以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)的永久損傷。
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