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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
高血壓腦出血手術(shù)的步驟主要包括以下幾個方面：
1.術(shù)前準備：首先，要對患者進行全面的評估，包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等，以確定手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。同時，要進行必要的術(shù)前準備，如備皮、禁食等。
2.麻醉：手術(shù)通常采用全身麻醉。
3.切口：根據(jù)血腫的位置和大小，選擇合適的切口。常用的切口有額部發(fā)際內(nèi)直切口、顳部發(fā)際內(nèi)弧形切口等。
4.骨瓣開顱：在頭皮上做一個大小合適的骨瓣，暴露顱骨。
5.硬腦膜切開：用顱骨鉆或咬骨鉗在顱骨上開一個直徑約3cm的骨窗，懸吊硬腦膜。
6.腦皮質(zhì)切開：用腦壓板輕輕抬起額葉或顳葉，暴露腦皮質(zhì)。
7.腦內(nèi)血腫清除：根據(jù)血腫的位置和大小，選擇合適的方法清除血腫。常用的方法有腦穿刺抽吸、內(nèi)窺鏡下血腫清除等。
8.止血：徹底止血，檢查無活動性出血后，用生理鹽水沖洗腦腔，將骨瓣復(fù)位，用鈦釘或顱骨鎖固定。
9.關(guān)顱：逐層縫合頭皮。
以上是高血壓腦出血手術(shù)的一般步驟，具體操作方法可能因患者的病情和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗而有所不同。
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