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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
老年人渾身疼痛，可能是勞累過度、上呼吸道感染、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因造成。
1、勞累過度：如果老年人長(zhǎng)時(shí)間工作或者搬運(yùn)重物，身體過度勞累，肌肉內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸，容易引起肌肉痙攣，造成全身疼痛。建議多注意休息，可以適當(dāng)按摩全身各處肌肉，促進(jìn)乳酸代謝。
2、上呼吸道感染：老年人體質(zhì)較差，如果不注意穿衣保暖，病毒可能會(huì)趁機(jī)入侵上呼吸道，引起上呼吸道感染。炎癥刺激導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱，大量致熱因子會(huì)引起全身疼痛，伴有打噴嚏、流鼻涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒靈顆粒、小柴胡顆粒等藥物，能起到解熱、清熱的作用，促進(jìn)癥狀改善。
3、骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼中的鈣質(zhì)流失，會(huì)引起骨質(zhì)疏松。骨組織結(jié)構(gòu)被破壞，骨脆性增加，容易發(fā)生病理性骨折，多見于腰背部疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身骨痛，通常為彌散性疼痛，可伴隨身乏力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣顆粒、枸櫞酸鈣片、維生素D滴劑等藥物，增加骨骼中的鈣含量，延緩病情進(jìn)展。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：此疾病會(huì)產(chǎn)生非特異性炎性介質(zhì)，在這些炎性介質(zhì)的刺激之下，患者常感覺渾身疼痛，下背部或者臀部疼痛尤為明顯，可伴隨局部僵直?？筛鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用非甾體類抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊等，迅速減輕疼痛。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：該病多由鏈球菌感染所致，細(xì)菌壞死后會(huì)產(chǎn)生大量的代謝物，成為致熱源，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱，肌肉內(nèi)的乳酸增多，引起疼痛，伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素類藥物治療，如注射用芐星青霉素、注射用青霉素鉀、注射用青霉素鈉等，抑制鏈球菌活性，減輕不適癥狀。
6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：早期病變局限，一般不會(huì)引發(fā)全身疼痛，隨著病情進(jìn)展，全身多個(gè)部位的關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織都會(huì)受累，進(jìn)而引起全身痛，可伴隨關(guān)節(jié)晨僵、功能障礙等癥狀。需聽從醫(yī)生建議，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉膠囊、甲氨蝶呤片等藥物，能起到止痛作用，也可抗風(fēng)濕。
此外，還要考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等原因?qū)е?，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、骨科、風(fēng)濕免疫科等科室就診。如果患者體重較重，需適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，并減少熱量攝入，將體重控制在理想范圍內(nèi)，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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