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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
轉氨酶是一種存在于人體肝臟、心臟、肌肉等組織中的酶，當這些組織受到損傷或疾病影響時，轉氨酶會釋放到血液中，導致血液中轉氨酶水平升高。因此，轉氨酶水平的升高常常被用作檢測肝臟疾病的指標之一。
然而，轉氨酶水平升高并不一定意味著患有肝炎。除了肝炎外，其他因素也可能導致轉氨酶升高，例如：
1.飲酒：過量飲酒會對肝臟造成損害，導致轉氨酶水平升高。
2.藥物：某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥、降脂藥等，可能會對肝臟產(chǎn)生毒性作用，導致轉氨酶升高。
3.脂肪肝：脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過多，也可能導致轉氨酶水平升高。
4.其他疾病：如心肌梗死、肌肉疾病、自身免疫性疾病等，也可能引起轉氨酶升高。
一般來說，轉氨酶的正常范圍因檢測方法和實驗室而異。通常，谷丙轉氨酶的正常范圍為7-56U/L，谷草轉氨酶的正常范圍為13-40U/L。當轉氨酶水平超過正常范圍時，可能提示肝臟存在問題，但不能確診為肝炎。
要確診肝炎，通常需要結合其他檢查結果和臨床癥狀進行綜合判斷。醫(yī)生可能會建議進行以下檢查：
1.肝炎病毒標志物檢測：檢測是否感染了肝炎病毒，如乙肝、丙肝等。
2.肝臟超聲或CT檢查：檢查肝臟的結構和形態(tài)是否異常。
3.肝功能檢查：除了轉氨酶外，還包括膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標，全面評估肝臟功能。
4.臨床癥狀：肝炎患者可能會出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。
如果轉氨酶水平升高，同時伴有肝炎病毒感染或其他肝臟疾病的癥狀和檢查異常，醫(yī)生可能會診斷為肝炎。然而，對于轉氨酶輕度升高且沒有明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會建議進一步觀察、復查或進行其他相關檢查，以確定具體原因。
需要注意的是，轉氨酶水平只是診斷肝炎的一個參考指標，不能單獨依據(jù)轉氨酶水平來確診肝炎。如果對轉氨酶水平或肝臟健康有疑慮，應及時咨詢醫(yī)生，進行進一步的檢查和診斷。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒和濫用藥物等，對于維護肝臟健康也非常重要。
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