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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。然而，有時(shí)候心絞痛并不只表現(xiàn)為胸痛，還可能出現(xiàn)頸肩痛等不典型癥狀。
心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配，這些神經(jīng)不僅分布在心臟本身，還延伸到頸部、肩部和上肢等部位。當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)，刺激了這些神經(jīng)，就可能產(chǎn)生疼痛信號(hào)，并通過神經(jīng)傳導(dǎo)至頸部、肩部等部位，導(dǎo)致頸肩痛的出現(xiàn)。其次，心絞痛引起的疼痛可能通過神經(jīng)反射機(jī)制導(dǎo)致頸肩痛。當(dāng)心臟發(fā)生疼痛時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生一種反射性的保護(hù)反應(yīng)，試圖減輕疼痛。這種反射可能導(dǎo)致頸部和肩部的肌肉緊張和收縮，從而引起頸肩痛。此外，個(gè)體差異也可能影響心絞痛的癥狀表現(xiàn)。每個(gè)人的神經(jīng)系統(tǒng)和身體反應(yīng)都有所不同，有些人可能更容易感受到疼痛在頸部和肩部的放射。
需要注意的是，頸肩痛并不一定都是心絞痛引起的，還可能與其他疾病有關(guān)，如頸椎病、肩周炎等。因此，如果出現(xiàn)頸肩痛，尤其是伴有胸痛、呼吸困難、出汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定疼痛的原因。
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