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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝臟結(jié)節(jié)是一種非常常見的臨床表現(xiàn)，它可能是由多種疾病引起的。肝臟結(jié)節(jié)可以是良性的，也可以是惡性的。
良性肝臟結(jié)節(jié)通常是肝臟的良性腫瘤，最常見的是肝脂肪瘤、肝血管瘤和肝臟囊腫。這些結(jié)節(jié)在大多數(shù)情況下并不會對患者造成明顯的癥狀，通常是在體檢或者影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的。肝脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的，多數(shù)患者并不需要治療。肝血管瘤則是由血管組織構(gòu)成的，通常也不需要特別的治療。肝囊腫則是由包裹在囊內(nèi)的液體構(gòu)成的，通常也是良性的，只有在囊腫非常大或者引起明顯的癥狀時才需要治療。
然而，肝臟結(jié)節(jié)也可能是惡性的。肝細胞癌是最常見的惡性肝臟腫瘤，肝癌的發(fā)生通常與肝硬化、慢性乙型或者丙型肝炎、長期飲酒等因素相關(guān)。此外，也有一些轉(zhuǎn)移性腫瘤會在肝臟形成結(jié)節(jié)，比如來自胃腸道、胰腺、肺部等惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。在確診患者的肝臟結(jié)節(jié)可能是惡性的時候，通常需要進行詳細的病史詢問、體格檢查、輔助檢查和肝穿刺活檢來明確診斷。
對于良性的肝臟結(jié)節(jié)，通常并不需要特別的治療，定期的隨訪和觀察即可。對于惡性的肝臟結(jié)節(jié)，治療的選擇取決于腫瘤的性質(zhì)、患者的一般狀況、腫瘤的分期、以及患者和醫(yī)生對于治療方式的偏好等因素?？梢赃x擇手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、化療等方法來治療惡性的肝臟結(jié)節(jié)。
因此，肝臟結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的。對于任何形態(tài)的肝臟結(jié)節(jié)，都需要及時的就醫(yī)，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，對于保護肝臟健康至關(guān)重要。
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