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李牧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 骨科
有些疾病在治療的時候需要往腰椎處打針,例如腰椎間盤突出癥、壓縮性骨折、腰痛等疾病,針對不同疾病,在腰椎上注射的藥物也不一樣,所以在腰椎上打什么針,主要根據(jù)患者的病情確定,不能一概而論。
1、抗炎藥:椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腰肌勞損引起的神經(jīng)根炎性水腫,會導致腰痛,部分患者需要接受腰椎硬膜外注射來緩解疼痛和進一步診斷疾病。腰椎硬膜外注射少量抗炎藥,藥物注射進入腰椎管內(nèi)、神經(jīng)根周圍,直接快速消除神經(jīng)根周圍炎癥,緩解腰痛、下肢疼痛等癥狀。
2、麻醉藥、消炎藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥:如果是腰椎間盤突出造成的椎管內(nèi)或者局部炎癥,通過骶管向椎管內(nèi)部注射麻醉藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及消炎的藥物。如果注射的是麻醉藥物,也可以叫打封閉針,一年內(nèi)打封閉針的最多為3~4次,且有骨與關節(jié)結(jié)核、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤等疾病禁忌使用,心血管系統(tǒng)有嚴重病變者應慎用。
3、骨水泥或人工骨:如果是椎體壓縮性骨折,特別是老年骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折,需做椎體成形微創(chuàng)手術,是通過腰椎注入骨水泥或人工骨,骨水泥在骨折椎體內(nèi)的錨定,使骨質(zhì)疏松椎體內(nèi)微骨折得到固定,增加了椎體的穩(wěn)定性,從而減少對椎體內(nèi)痛覺神經(jīng)末梢的刺激。
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