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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
膝關(guān)節(jié)是眾多關(guān)節(jié)中比較重要的關(guān)節(jié)之一。一旦膝關(guān)節(jié)出了問題（比如：疼痛），就可能會(huì)導(dǎo)致很多活動(dòng)都不能很好的完成。日常中大部分活動(dòng)是需要膝關(guān)節(jié)參與的。那么，膝關(guān)節(jié)痛可能是什么原因引起的？該怎么治療？
導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，如以下幾種：
1、脂肪墊勞損
在膝關(guān)節(jié)前部的間隙中，有脂肪墊。其作用是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定、減少摩擦等。脂肪墊勞損是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因之一。外傷或者長期的摩擦?xí)?dǎo)致脂肪墊充血、肥厚，從而引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致韌帶的粘連，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。中老年人如果經(jīng)常步行、登山、做蹲起運(yùn)動(dòng)，會(huì)很容易導(dǎo)致脂肪墊勞損?；颊邥?huì)感覺到膝關(guān)節(jié)疼痛，當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，疼痛程度加大，勞累后會(huì)感覺到更痛了。
2、半月板損傷
在下肢負(fù)重的情況下，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈，此時(shí)如果突然內(nèi)旋或者外旋伸膝程度過大，就會(huì)導(dǎo)致半月板撕裂，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受到限制，不能正常走路。關(guān)節(jié)部位有腫脹的癥狀，會(huì)有滑落感。活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有彈響。
3、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
滑膜是膝關(guān)節(jié)重要的組成部位之一?；河谢ぜ?xì)胞分泌產(chǎn)生，有潤滑關(guān)節(jié)軟骨面的作用，還可以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍。外傷、過度勞損等都是會(huì)導(dǎo)致滑膜受損的，大量滑液產(chǎn)生。由于滑液的異常分泌，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓升高，此時(shí)需要及時(shí)清除多余的滑液。否則可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，患者也會(huì)感到膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感覺到有摩擦的聲響。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直或者有阻力的做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)感覺到疼痛程度加大，在被動(dòng)極度屈曲的時(shí)候也會(huì)感覺到疼痛程度加大。
4、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)疼痛是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀之一。主要的病因是超重負(fù)荷?；颊叩南リP(guān)節(jié)會(huì)有疼痛、腫脹的癥狀，在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)也會(huì)感覺到有摩擦聲響。部分患者會(huì)發(fā)生內(nèi)翻畸形且內(nèi)側(cè)會(huì)疼痛。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，需要引起重視，及時(shí)進(jìn)行治療。一般膝關(guān)節(jié)疼痛采用的是保守治療的方法，比較常使用的是藥物治療，并用物理治療來輔助。若是病情比較嚴(yán)重，則進(jìn)行手術(shù)治療。
物理治療的方法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等。通過這些方法，疼痛、腫脹等癥狀會(huì)得到一定程度的緩解。
藥物治療作為緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的常見治療方法，主要是使用一些鎮(zhèn)痛抗炎藥來緩解癥狀的。主要使用的藥物是非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥。
總結(jié)一下，膝關(guān)節(jié)疼痛可能是由于以上四點(diǎn)原因造成的，當(dāng)感覺到膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可以采用物理治療或者藥物治療來緩解。
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