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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
踝關(guān)節(jié)扭傷可以說是很多人都經(jīng)歷過的。有些人可能偶爾會發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，但是有部分人是經(jīng)常扭傷的。這些容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的人可能不知道為什么自己的腳踝關(guān)節(jié)如此不同。那么，為什么有的人的踝關(guān)節(jié)容易扭傷？
踝關(guān)節(jié)扭傷是關(guān)節(jié)、韌帶損傷中發(fā)病率比較高的。人體有很多關(guān)節(jié)，有些關(guān)節(jié)是負重關(guān)節(jié)，即承受著身體的部位重量。踝關(guān)節(jié)是負重關(guān)節(jié)，承受著很大的重量。在運動或者活動的時候，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性關(guān)系到是否會發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶對踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也起到一定的作用。如果踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶受損，就會影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致扭傷的發(fā)生。踝關(guān)節(jié)扭傷還可能是以下原因造成的：
1、直接暴力
當(dāng)暴力直接作用于腳踝的某個部位的時候，很可能會導(dǎo)致該部位發(fā)生骨折，并且其周圍的軟組織會受到不同程度的傷害。例如：車輪撞擊小腿的傷害，可能會導(dǎo)致脛腓骨骨干骨折。在發(fā)生下肢骨折的時候，常常伴隨著扭傷。
2、間接暴力
經(jīng)常穿高跟鞋、厚底鞋者也是比較容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的。冬季天氣寒冷，關(guān)節(jié)僵直，關(guān)節(jié)活動不靈活也會導(dǎo)致扭傷的發(fā)生。地面濕滑也是原因之一。還有一個比較常見的原因是運動準備不充足。
一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)該馬上進行處理?？梢愿鶕?jù)受傷部位的癥狀來采取相應(yīng)的方法。
在扭傷后，患者盡量不要活動受傷部位，即不要負重或者行走。在送往醫(yī)院處理前，需要用長條布對患肢的腳踝進行包扎固定。將腳踝背伸90度，然后稍微向外翻，使得保持輕度外翻位后再進行固定。
腳踝扭傷處會有疼痛、腫脹癥狀，甚至可能有淤血、壓痛、此時應(yīng)該馬上進行緩解疼痛、消腫。而緩解疼痛、消腫的方法有很多，可以用冰敷的方法來達到目的。但是千萬不可以熱敷。因為此時受傷部位有出血的傾向，如果進行熱敷，會導(dǎo)致局部溫度升高，從而使得血液流動加快，可能會導(dǎo)致出血。也不可進行盲目的按摩或者揉捏，以免導(dǎo)致受傷程度更加嚴重。在扭傷的第一天，不可影響局部的手法按揉。
抬高患肢也是緩解疼痛和消腫的方法之一。將腳踝抬高到心臟的位置可以促進血液的流動，從而達到相應(yīng)的目的。
熱敷應(yīng)該在扭傷后的第二天進行。待傷勢穩(wěn)定需要進行適當(dāng)?shù)倪\動來使得踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，比如：散步。但是，如果在運動的過程中，仍感覺到踝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該暫停，在休息一段時間后才可進行。
總結(jié)一下，踝關(guān)節(jié)扭傷的原因有很多，以上提及到一部分的原因。上文還提及踝關(guān)節(jié)扭傷的處理方法。不同的時候，緩解疼痛和消腫的方法是不同的，患者需要注意這些方法的區(qū)別，不可在扭傷后的24小時內(nèi)進行熱敷或者按摩。
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