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秦敏 主任中醫(yī)師 教授 廣東省第二中醫(yī)院 針灸康復科
如果你問失眠是一種什么樣的體驗?
李小姐會毫不猶豫地告訴你：生不如死！
李小姐自從生了娃之后，就沒怎么睡過一個好覺。外面有風吹草動就會驚醒，還很容易做夢，一醒來翻來覆去幾個小時就是睡不著，每天天拖著疲憊的身體、頂著黑眼圈真的十分痛苦......
而當下，像李小姐這樣的失眠人士并不少見，她僅僅是全國眾多睡眠障礙者中的一員。據(jù)央視報道，中國睡眠研究會最新發(fā)布的睡眠調(diào)查報告顯示，當下我國超3億人存在睡眠障礙，其中超3/4的人晚11點以后入睡，近1/3的人熬到凌晨1點以后才能入睡。特別過去一年受新冠感染疫情影響，人們居家時間變多，但整體入睡時間延遲了2到3小時，對睡眠問題的搜索量增長了43%。
尤其現(xiàn)在冬天，很多人會發(fā)現(xiàn)自己“晚上睡不著早上醒不來”的情況愈發(fā)嚴重。早上醒不來或許是天氣太冷讓人無法離開溫暖被窩的原因，那晚上睡不著又是為什么呢?
一、為什么冬季失眠患者比較多？
廣東省第二中醫(yī)院針灸康復科秦敏主任告訴我們，冬季更容易失眠，主要有以下幾個原因：
1、冬天氣候比較寒冷，寒冷的氣候會導致熱脹冷縮，導致腦血管及全身的血管經(jīng)絡比較收縮，使腦的供血、供氧減少，從而導致失眠。
2、冬天天氣比較寒冷，一些人喝水比較少，這樣容易導致體內(nèi)的陰液不足，陰液不足陽火就獨亢，擾動心神，這時候也會導致夜間失眠。
3、冬天比較冷，大家都不想動，如果少運動老待在室內(nèi)，腦的氧氣就接收比較少，室外氧氣比較多，由于身體少動，氣血、津液、神經(jīng)血管的運動就減少，它的供血也會相應減少，這樣子又導致腦血管的供血不足，從而導致失眠。
一般來說，失眠常見的原因主要分為兩大類，第一類叫原發(fā)性失眠。原發(fā)性失眠，是由于情緒、精神引起的失眠。比如由于工作、學習的壓力過大，或者近期突然失戀了，或者晚上入睡時頻繁想其他事情等，這種情緒上的影響造成的失眠，稱為原發(fā)性失眠，這是失眠常見的一種原因。
另外就是比如身體其它系統(tǒng)的疾病，導致的失眠。打個比方，如果頭部有包塊壓迫到大腦神經(jīng)，導致無法入睡，這種失眠是由于頭部包塊引起的。又或者某些肥胖或打呼嚕的人群，在晚上睡覺時，打呼嚕導致缺氧，缺氧引起的睡眠非常淺，這種失眠叫繼發(fā)性失眠，是由身體其它系統(tǒng)的疾病所引起。
二、失眠可以用安眠藥么？
可以說，失眠的原因復雜多樣，且長期失眠對身體各個器官的系統(tǒng)功能，都會受到影響。同時整個人體的注意力、記憶力，甚至智力包括工作能力，都會由于器官的衰弱而下降，導致整個人的學習和工作能力也下降，危害不容小覷。
因此，為了能讓自己睡個好覺，不少人都會想著吃安眠藥來解決。然而，失眠是否需要用藥是根據(jù)失眠的原因，以及嚴重程度來選擇的：
1、假如失眠是因為環(huán)境因素導致，我們要做的是改變環(huán)境、調(diào)整環(huán)境，創(chuàng)造一個輕松愉快的睡眠環(huán)境。
2、如果失眠是因為睡眠作息不良導致，要進行睡眠認知教育，改變不良的睡眠衛(wèi)生習慣，建立比較好的作息規(guī)律。
3、假如是輕中度的睡眠問題，建議自己平時通過飲食調(diào)整，運動鍛煉或者心態(tài)的放松，這些方法來進行睡眠的調(diào)整。如果到了醫(yī)院可以采用物理治療、中藥治療、針灸治療這些非藥物的治療方法。
4、對于一些比較頑固的重度的失眠患者，一般建議適當配合一些藥物治療。
那么，治療失眠的藥物一般分為兩大類：
第一類是苯二氮卓類的藥，即通常所說的安眠藥。這類藥物對大腦神經(jīng)有一些損傷，在食用的時候，需要通過醫(yī)生的建議來確立正確的劑量、服用方法、服用時間等。
常見的藥物包括：氯硝西泮、地西泮、咪達唑侖、艾司唑侖等，這些藥物屬于精神控制類藥，一般只有在醫(yī)院里才能開到。并且可能需要?？频尼t(yī)生開，每次也不能多開。這些藥物如果使用，不建議長期使用，因為長期使用會引起依賴。所以要考慮到合理的使用劑量、服用的時間。
第二是非氮卓類的藥物，該類藥物一般副作用比較小，適合老年人和長期失眠患者服用。常用的有唑吡坦、佐匹克隆等，因藥物副作用小，可讓病人長期服用一個劑量，且在固定時間內(nèi)服用，能夠睡眠的改善。
當然還有中成藥，比如百樂眠、安神補腦液等，輕度失眠的病人服用后也可以得到改善，中藥的治療當然也需要辨證論治。
失眠雖然讓人痛苦，但并非沒有辦法，只要日常掌握科學的方法，還是可以在一定程度上把失眠“攔之門外”。
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