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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
丙酮酸是糖酵解和三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物，也是氨基酸和脂肪酸分解代謝的產(chǎn)物。正常情況下，血液中的丙酮酸濃度在0.04-0.15mmol/L之間。當(dāng)丙酮酸濃度超過正常范圍時(shí)，稱為丙酮酸高。丙酮酸高的原因主要有以下幾種：
1.糖尿病：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高。血糖升高后，可導(dǎo)致丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸和乙酰輔酶A的過程受到抑制，從而使丙酮酸在血液中積聚。
2.肝臟疾?。焊闻K是糖異生和糖代謝的重要器官。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，如肝炎、肝硬化等，可導(dǎo)致糖異生和糖代謝異常，使丙酮酸在血液中積聚。
3.肌肉疾病：肌肉是人體運(yùn)動(dòng)的主要器官。當(dāng)肌肉發(fā)生疾病時(shí)，如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等，可導(dǎo)致肌肉攝取和利用葡萄糖的能力下降，使丙酮酸在血液中積聚。
4.腎臟疾?。耗I臟是人體排泄代謝產(chǎn)物的重要器官。當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí)，如急性腎衰竭、慢性腎衰竭等，可導(dǎo)致丙酮酸等代謝產(chǎn)物在血液中積聚。
5.藥物因素：某些藥物如胰島素、噻嗪類利尿劑、阿司匹林等，可影響糖代謝和丙酮酸的代謝，導(dǎo)致丙酮酸在血液中積聚。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)丙酮酸高時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并根據(jù)病因進(jìn)行治療。同時(shí)，患者還需要注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，以控制血糖和血脂水平。
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