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莫偉 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)分泌?？?/a>
現(xiàn)在生活水平提高了，伴隨而來的就是各類代謝性的疾病，高尿酸也逐漸走進人們視線。根據(jù)近年來的數(shù)據(jù)顯示，我國目前大約有高尿酸血癥患者1.2億人，約占人口10%，并且也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。
尿酸正常值有個范圍，你在其中嗎？
尿酸在體內(nèi)是有動態(tài)平衡的，因為這種平衡是靠尿酸攝入，尿酸的代謝尿酸的排出形成動態(tài)平衡，所以在這種情況，正常人有一定的尿酸范圍，主要是針對高尿酸的情況下，尿酸太低說明營養(yǎng)跟不上，尿酸太高，就會很容易誘發(fā)高尿酸血癥，誘發(fā)痛風(fēng)以及對心腦血管造成一定影響。
正常的尿酸，不同的年齡、不同階段，有不同的標(biāo)準(zhǔn)。常說正常的成年人，主要是指男性或者是停經(jīng)后女性，正常尿酸值不應(yīng)該超過420μmol/L以下，這個是正常范圍，如果超過這個就叫高尿酸血癥。
正常的女性在沒有絕經(jīng)的情況下，尿酸會比正常男性要稍微低一點點，因為有雌激素的調(diào)節(jié)作用，可能在三百五三百六以下都是正常范圍。如果是小孩，可能范圍比正常人可能還要更低，可能在300μmol/L以下的水平。
想要真正了解自己尿酸水平，到醫(yī)院要如何檢查？
尿酸主要是通過抽血，靜脈血漿來查。抽靜脈血來查血中尿酸的程度到哪個程度？有多高？有沒有超過正常范圍？都是可以通過抽血查到的。
尿酸水平由于代謝的原因，在空腹和飯后狀態(tài)下是不同的，所以建議空腹過來查尿酸。另外還需要看一下其他與尿酸增高有相關(guān)性的狀態(tài)，比如排泄率等等。
除此之外，還需要看一下其他器官功能的狀態(tài)，查一下腎功能以及跟高尿酸相關(guān)的一系列情況，包括胰島素抵抗，以及看看有沒有合并有心腦血管事件，有沒有合并糖尿病，有沒有合并血脂高等等，這些都是在查尿酸的時候要考慮到的，要進一步檢查的情況，明確身體一些生化指標(biāo)。
如果是長期有尿酸、尿酸高或者是明確有痛風(fēng)的別人，需要查一下有沒有腎結(jié)石痛尿酸高引起痛風(fēng)，引起一系列并發(fā)癥。甚至有些病人可以查下關(guān)節(jié)鏡或者B超，看看局部的關(guān)節(jié)有沒有尿酸結(jié)晶、尿酸石的存在。
有什么辦法能夠幫助降尿酸？
廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌?？?，莫偉醫(yī)生告訴我們：降低尿酸方法，分為非藥物治療和藥物治療兩種方法。
1、非藥物治療
首先通過減少含嘌呤豐富食物低嘌呤攝入；多喝水促進尿酸排泄、排出；加強適量的運動，增強這方面尿酸代謝，這是合成方面的因素。
2、藥物治療
藥物干預(yù)降尿酸主要是通過來源和代謝抑制尿酸合成的方面，主要是最常見的是別嘌醇和非布司他這一類抑制酸素合成。除此之外通過腎臟排泄，有一些可以促進排泄，苯溴馬隆是能夠促進尿酸排出體內(nèi)，糾正高尿酸血癥。
但是藥物有一系列的適應(yīng)癥和禁忌癥，要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行合適選用。
除此之外高尿酸血癥升高，可能還有一些病人合并有其他的因素，包括腎臟病、心衰、血液循環(huán)差的病人，這種基礎(chǔ)病不控制好的情況下，可能尿酸不能那么容易降下來，有時候這些病控制住、穩(wěn)定住，可能尿酸自然就下來了，所以這種情況要積極治療原發(fā)病還有伴隨病，這是整體要達到降尿酸來，必須要達到綜合的手段。
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