帕金森病，是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在我國65歲以上人群中發(fā)病率為1.7%。帕金森病不可治愈，但通過多方位的治療干預可緩解患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。中山大學附屬第一醫(yī)院帕金森病中心建于1994年，就是由神經(jīng)科為主導，聯(lián)合神經(jīng)外科、康復科、核醫(yī)學科和麻醉科多學科合作的帕金森病綜合診療中心，為患者施行多方位、全面的治療康復指導。
· 多學科合作，形成有特色的一站式診療中心
神經(jīng)外科始建于1958年，2006年開展腦深部電刺激治療，2016年國內(nèi)首家開展全麻電生理監(jiān)測下腦深部電刺激手術(shù)療法。
據(jù)神經(jīng)外科劉金龍教授介紹，目前國內(nèi)流行的DBS手術(shù)是在局麻下進行。由于手術(shù)前病人需要停藥或者是減少藥物的用量，在手術(shù)過程中患者容易因為停藥引起不適，甚至是藥物戒斷反應，這對患者而言是難以忍受的痛苦。另外局麻下，由于病人是清醒的，在手術(shù)環(huán)境中易導致病人心情緊張，甚至引起抑郁、引起手術(shù)中的心理創(chuàng)傷。病人心情一緊張，也可能會引起血壓升高，增加出血的風險。
而在全麻下進行手術(shù)，病人接受嚴格控制的麻醉后，就像是睡了一覺之后即完成了手術(shù)，對病人而言輕松無痛苦。但是，不是所有的醫(yī)院都有能力開展全麻下的DBS手術(shù)。除了設(shè)備的要求，全麻電生理監(jiān)測下腦深部電刺激手術(shù)療法需要在有經(jīng)驗的中心開展，由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科專家跟麻醉師的密切配合，控制麻醉深度，術(shù)中根據(jù)采集的電生理信號正確判斷靶點的位置。
劉金龍教授自豪地說，中心至今開展200余例全麻下的DBS手術(shù)，尚不曾為病人把植入的電極拔出來過，成功率100%。這也得益于嚴格的術(shù)后管理和優(yōu)質(zhì)的隨訪。
劉教授笑言，其對病人的承諾是：只要你傷口有任何問題，隨時歡迎來病房門口找我。
康復醫(yī)學科為國家臨床重點?？?，世界衛(wèi)生組織康復合作中心，自2006年起率先開展帕金森病綜合康復治療，是中國大陸第一個取得LSVT治療技術(shù)資質(zhì)的單位。
康復科陳曦教授介紹道，康復醫(yī)學科的帕金森病綜合康復治療有以下特點：
1、綜合性康復：所謂康復，就是教導患者如何正確地運動。中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科帕金森病?？崎T診是綜合性的團隊，多團隊協(xié)作從疾病的開始便給與病人多方位的干預，從運動、平衡到吞咽、語言、認知、社交，對病人都進行防治。
2、預防性康復：帕金森患者的子女患病機會高，對這類患者，康復科會機型預防性康復干預。指導患者從平時的運動中傾向于特定的功能鍛煉。另一方面，因為帕金森病人的癥狀是可預見的，比如必然出現(xiàn)平衡障礙、語言障礙，康復科會指導就診患者預防性針對性預斷練。
3、精準康復：康復科對患者進行細致的評估，在儀器導航指導下精準定位。例如對脊柱姿勢異常的患者進行矯正，在儀器輔助下判斷哪塊肌肉異常的也針對性輔導鍛煉，做到精準解決問題。
4、科研與臨床緊密結(jié)合：患者在帕金森中心求醫(yī)時，會參與科研，得到長期追蹤關(guān)注和隨訪，有利于醫(yī)生對其不斷評估和調(diào)整方案，患者得到更多更好的獲益。
核醫(yī)學科是國內(nèi)最早建立的核醫(yī)學專業(yè)科室之一，常規(guī)開展PET-CT影像診斷、SPECT-CT影像診斷等項目。2009年開始開展多巴胺神經(jīng)受體PET顯像，放射性示蹤劑開發(fā)研究方面達到國內(nèi)先進水平。
· 幫扶基層醫(yī)院，復制中山一多學科合作模式
2020年7月，中山大學附屬第一醫(yī)院與揭陽市政府共建揭陽市人民醫(yī)院，幫扶工作及學習進修有序進行。2021年3月，揭陽市人民醫(yī)院的“帕金森病診療中心”成立，復制中山一多學科合作模式，讓基層百姓足不出戶便能獲得高端醫(yī)療。
2021年3月，中山一院與廣東省七家三甲醫(yī)院，即全國帕金森病學組成員單位一起，獲得“中國帕金森病診療培訓基地暨帕金森病一站式診療中心”授牌。進一步培訓基層醫(yī)院神經(jīng)科從事帕金森病研究的醫(yī)生，規(guī)范帕金森病的診治，帶動基層醫(yī)院的臨床科研及學術(shù)活動，起到學術(shù)引領(lǐng)及示范作用。
· 推進帕金森病早篩計劃，開辟帕金森病治療的新篇章
中山一帕金森中心參與廣東省重點領(lǐng)域研發(fā)計劃，目的是發(fā)現(xiàn)癥狀前帕金森病患者（前驅(qū)期），盡早進行治療，開辟帕金森病治療的新篇章。
神經(jīng)ICU主任陳玲教授呼吁，50歲以前發(fā)病、有基因改變的患者成年子女，應盡早到院篩查。帕金森病是顯性基因引起的是百分百遺傳。若病人出現(xiàn)運動癥狀前顯示了嗅覺改變、便秘、睡眠中大喊大叫、抑郁等癥狀，應引起注意。從患者的神經(jīng)元損害20-30%，到出現(xiàn)疾病癥狀，還有十幾二十年的時間。在這中間進行干預，是不是能讓病人之后的路更好走？
· 2021年世界帕金森病日“關(guān)注帕金森病生活質(zhì)量”健康教育活動
每年的4月11日是世界帕金森日。值此之際,廣東省精準醫(yī)學應用學會帕金森病分會組織廣東省內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復科等多個學科的知名專家舉行主題為“關(guān)注帕金森病生活質(zhì)量”的健康教育活動，現(xiàn)場為帕友答疑解惑，搭建交流抗帕切身體會和聯(lián)誼平臺，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；顒訛槊赓M參與。
時間：2021年4月17日14:30-17:30。
1.線下參會地點：東風大酒店5樓（地址:廣州市越秀區(qū)東風東路552號，即東風東路與陵園西路交界)。
2.線上參會:可打開“抖音”app，關(guān)注“精準醫(yī)學學會”抖音號，選擇第一個視頻“417世界帕金森病日“關(guān)注帕金森病生活質(zhì)量”健康教育活動”進入觀看?；虼蜷_微信關(guān)注“精準醫(yī)學學會”視頻號，選擇第一個視頻“417世界帕金森病日”，關(guān)注“帕金森病生活質(zhì)量”健康教育活動進入觀看。
（通訊員：梁嘉韻 彭福祥）
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