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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲亢導致骨質(zhì)疏松的原因主要包括以下幾個方面：
1.甲狀腺激素過多：甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，過量的甲狀腺激素會影響骨骼代謝。甲狀腺激素可以直接作用于成骨細胞和破骨細胞，促進骨吸收，抑制骨形成，導致骨密度降低。
2.鈣磷代謝紊亂：甲亢時，甲狀腺激素過多會增加腸道對鈣的吸收，但同時也會加速腎臟對鈣的排泄，導致血鈣水平降低。為了維持血鈣平衡，身體會從骨骼中釋放鈣，長期如此會導致骨質(zhì)疏松。
3.蛋白質(zhì)代謝異常：甲亢患者蛋白質(zhì)分解代謝加速，合成代謝減少，導致負氮平衡。這會影響骨基質(zhì)的合成，使骨骼變得脆弱。
4.維生素D代謝異常：甲狀腺激素過多會影響維生素D的活化，導致活性維生素D水平降低。維生素D對鈣的吸收和骨代謝起著重要作用，其缺乏會進一步加重骨質(zhì)疏松。
5.其他因素：甲亢患者常伴有食欲亢進、體重減輕等癥狀，可能導致營養(yǎng)不良，影響骨骼健康。此外，甲亢患者活動量增加、體力消耗大，也可能加速骨量丟失。
綜上所述，甲亢會通過多種途徑影響骨骼代謝，導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，甲亢患者應積極治療，控制甲狀腺功能，同時注意補充鈣和維生素D，適當進行體育鍛煉，以預防和減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
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