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吳洪俊 主任醫(yī)師 朝陽市中醫(yī)院 耳鼻喉科
迷路炎只是一個通俗說法，在醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)耳炎，發(fā)病原因主要是耳部受到感染，繼而入侵到內(nèi)耳骨迷路或者膜迷路所致的疾病。并且，也經(jīng)常出現(xiàn)在一些耳內(nèi)炎癥的并發(fā)癥中，例如化膿性中耳乳突炎就很容易并發(fā)迷路炎。根據(jù)發(fā)病原因、病變部位及演化過程等可將迷路炎分為三類，分別是漿液性迷路炎、局限性迷路炎以及化膿性迷路炎。迷路炎對人體的危害是很大的，其帶來的眩暈、嘔吐等癥狀讓患者非常難受，所以需要積極治療。
一、迷路炎的發(fā)病因素
1、耳部受到病毒入侵。病毒感染導(dǎo)致不同程度的炎癥，這也是最主要的病因，目前常見的可引發(fā)迷路炎的病毒有帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。所以，注意耳部的衛(wèi)生和日常清理非常重要。
2、耳部神經(jīng)受到刺激。耳前庭神經(jīng)遭受到外力或者血管的壓迫，又或者是內(nèi)聽道狹窄、蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)粘連等原因都會刺激到耳部神經(jīng)，耳部神經(jīng)收到刺激后會產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)而發(fā)病。
3、遺傳因素。這是一種病灶因素，屬于自身免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致。
4、糖尿病。很多糖尿病都會出現(xiàn)眩暈癥狀，而且是反復(fù)發(fā)作，根源在于糖尿病可引起患者耳前庭神經(jīng)元水腫或者變性萎縮，導(dǎo)致不同程度的眩暈和不穩(wěn)。
二、迷路炎的治療方法
1、藥物治療。目前對于迷路炎的治療方法主要是以藥物治療為主，一般是使用抗生素來治療感染和預(yù)防繼發(fā)性感染，必要的時候可適當應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑來緩解癥狀。
2、全身抗感染治療。如果是由慢性化膿性中耳乳突炎者引發(fā)的迷路炎，需要使用足夠的抗生素來控制感染，然后才能進行下行乳突手術(shù)。對于由急性化膿性中耳乳突炎引發(fā)的迷路炎，必須要進行全身抗感染治療，否則引發(fā)全身性感染，必要時再進行單純?nèi)橥磺虚_術(shù)。
3、對癥治療。主要是針對患者的癥狀，選用可緩解患者不適癥狀的治療方法。例如嘔吐頻繁時可進行適當輸液，眩暈嚴重者可使用一些鎮(zhèn)靜劑。
4、手術(shù)治療。炎癥比較嚴重，或者出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥時，必須緊急進行手術(shù)治療，切記不可拖延。
迷路炎可以引發(fā)很多不良癥狀，給患者帶來非常多的不適，例如陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，惡心、嘔吐、眩暈，還會出現(xiàn)聽力減退、耳聾的重癥。所以，要重視迷路炎，了解迷路炎。一旦發(fā)病，必須馬上到醫(yī)院就診，接受正規(guī)的治療，以免延誤最佳的治療時機。另外，對于迷路炎患者，日常飲食也有一定的要求，主清淡但不失營養(yǎng)，飲食搭配合理，忌煙酒，忌刺激性食物。
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