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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓伴高血糖是一種常見的代謝性疾病，需要長(zhǎng)期藥物治療。選擇哪種藥物取決于患者的具體情況，如年齡、性別、身體狀況、合并癥等。以下是一些常用的降壓藥和降糖藥：
1.降壓藥：
-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等。這類藥物不僅能降低血壓，還能減少蛋白尿、保護(hù)腎功能，對(duì)心臟和血管也有保護(hù)作用。適用于合并糖尿病、腎病、心力衰竭等患者。
-血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦、厄貝沙坦等。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物作用相似，但不良反應(yīng)較少。適用于不能耐受ACEI類藥物的患者。
-鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平等。這類藥物能擴(kuò)張血管、降低血壓，對(duì)心臟和血管也有保護(hù)作用。適用于老年患者、單純收縮期高血壓患者。
-利尿劑：如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。這類藥物能減少血容量、降低血壓，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致血鉀降低、血尿酸升高等不良反應(yīng)。適用于合并水腫、心力衰竭的患者。
2.降糖藥：
-二甲雙胍：是治療2型糖尿病的一線藥物，能降低血糖、減輕體重、改善胰島素抵抗。適用于超重或肥胖的患者。
-磺脲類藥物：如格列本脲、格列吡嗪等。這類藥物能促進(jìn)胰島素分泌、降低血糖，但容易導(dǎo)致低血糖。適用于胰島功能尚存的患者。
-胰島素：是治療糖尿病的終末期藥物，能直接補(bǔ)充胰島素、降低血糖。適用于口服降糖藥控制不佳的患者。
需要注意的是，高血壓伴高血糖的患者需要長(zhǎng)期服藥，不能隨意停藥或更換藥物。在選擇藥物時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)自身情況選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，調(diào)整治療方案。
高血糖會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/a>
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